腹泻引起的发烧需优先通过非药物干预缓解症状,如补充水分、调整饮食,药物选择需根据病因及个体情况,感染性腹泻可考虑蒙脱石散、益生菌等辅助治疗,细菌感染需在医生指导下使用抗生素,儿童及特殊人群用药需谨慎。

感染性腹泻(病毒感染):常见病毒感染如诺如病毒、轮状病毒,多表现为低热至中度发热(37.3℃~39℃),伴呕吐、水样便。可使用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群,发热时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适,婴幼儿需在6个月以上方可使用布洛芬,2个月以上可使用对乙酰氨基酚,用药前需确认无药物过敏史。特殊人群如孕妇需避免自行用药,建议咨询医生;老年人脱水风险高,需密切监测尿量及精神状态。
感染性腹泻(细菌感染):如沙门氏菌、大肠杆菌感染,常伴随高热(39℃以上)、黏液脓血便、腹痛。需在医生评估后使用抗生素(如阿奇霉素、头孢类),对症治疗同病毒感染。非药物措施包括暂停食用生冷、油腻食物,避免加重肠道负担。特殊人群如糖尿病患者需注意血糖波动,服药期间监测血糖;肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,需提前告知医生病史。
非感染性腹泻(饮食因素):因饮食不当、食物过敏等引发,多表现为低热(37.3℃~38.5℃)或无发热,腹泻次数较少、无黏液脓血。可使用益生菌调节肠道菌群,腹泻严重时加用蒙脱石散,发热明显者可短期使用对乙酰氨基酚。非药物措施需避免食用刺激性食物,暂停乳制品摄入,观察症状是否随饮食调整缓解。特殊人群如长期服药者需排查药物副作用,如正在服用泻药需及时停药并就医。
特殊人群护理:儿童(1):6个月以下婴儿腹泻伴发热需立即就医,禁用阿司匹林;6个月~2岁儿童优先使用对乙酰氨基酚,避免复方感冒药;2岁以上可使用布洛芬,但需按说明书核对年龄禁忌。孕妇(2):孕期腹泻发热需优先物理降温,避免自行使用抗生素或止泻药,用药前必须咨询产科医生。老年人(3):合并高血压、肾病者需警惕脱水及电解质紊乱,腹泻期间避免使用利尿剂,需监测血压及尿量,症状持续超过24小时需及时就医。



