腰肌劳损的核心症状以腰背部疼痛为主要表现，疼痛性质多为慢性酸痛或隐痛，急性发作时可出现剧烈疼痛，常伴随活动受限、肌肉紧张或僵硬等症状。
一、疼痛特点：
1. 慢性疼痛表现：长期（通常＞3个月）腰背部弥漫性酸痛，疼痛部位不明确，弯腰或久坐后加重，休息后可部分缓解，早晨起床时可能有僵硬感，活动后减轻但过度活动又加重。常见于长期保持同一姿势（如办公室职员、司机等）的人群，这类人群因腰部肌肉持续紧张，易引发无菌性炎症。
2. 急性发作表现：在劳累、搬重物或突然扭转动作后，腰部突发剧烈疼痛，活动明显受限，疼痛部位相对明确，可能向臀部或大腿后外侧放射，但无下肢麻木或无力（与腰椎间盘突出鉴别点）。
二、活动功能受限：
1. 主动活动受限：弯腰、转身、久坐或久站后起身困难，无法完成弯腰捡物、系鞋带等动作，严重时行走姿势异常（如身体前倾）。此类受限因腰部肌肉痉挛或疼痛导致，避免加重损伤的保护性姿势。
2. 被动活动受限：按压腰背部肌肉时疼痛加剧，腰椎前屈、后伸或侧屈活动范围缩小，可能伴随“不敢动”的保护性姿势，活动时可听到肌肉“弹响”。
三、伴随症状：
1. 肌肉紧张与僵硬：腰背部肌肉触诊时可摸到条索状硬结，晨起或受凉后僵硬感明显，热敷后缓解。肌肉僵硬是因慢性劳损导致局部血液循环减慢，代谢产物堆积引发。
2. 神经压迫相关症状：极少数严重病例可能因肌肉痉挛压迫神经根，出现短暂下肢酸胀感，但无持续性麻木或肌力下降，持续休息后可自行恢复。
四、特殊人群表现：
1. 老年人群：因肌肉力量减弱、骨质疏松风险增加，疼痛持续时间较长，恢复较慢，常伴随关节退变，可能在轻微活动后即诱发疼痛，需注意与腰椎管狭窄等老年退行性病变鉴别。
2. 孕妇：孕期激素变化导致韧带松弛，腰部负荷增加，疼痛可能在孕中晚期加重，产后因盆底肌松弛未恢复可能持续症状，建议产后尽早进行核心肌群训练。
3. 运动员与体力劳动者：因长期反复腰部负重或运动损伤，急性疼痛发作频率更高，可能伴随肌肉劳损后的慢性酸痛，影响训练计划执行，需加强运动前热身与核心肌群强化。
