背部筋膜炎的治疗以非药物干预为优先，结合必要药物及生活方式调整，具体方法因病情严重程度、年龄及基础健康状况而异。以下是基于临床研究的核心治疗方案：
1. 非药物干预
1.1 物理治疗：急性期（疼痛剧烈期）可采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症渗出；恢复期以热敷（40-45℃毛巾敷于患处，促进局部血液循环）、超声波治疗（频率0.8-3MHz，每次10-15分钟）或红外线照射（穿透力达皮下3-5cm，改善筋膜代谢）为主，临床研究证实上述方法可缩短症状持续时间30%~50%。
1.2 运动疗法：急性期以休息与轻柔拉伸为主，避免加重筋膜牵拉；恢复期需进行核心肌群强化训练，如靠墙静蹲（每日3组，每组20秒）、猫式伸展（四足跪姿交替弓背塌腰，每组10次），此类动作可增强腰背肌稳定性，研究显示持续3个月以上的规律运动可降低复发率47%。
1.3 生活方式调整：需长期维持正确姿势（站立时收下巴、挺胸，坐位时腰部与桌面呈90°），避免久坐（每30-45分钟起身活动2-3分钟）；超重人群（BMI≥24）需减重5%~10%以减轻背部负荷；睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹软枕，仰卧时在膝下垫薄毯维持腰椎生理曲度。
2. 药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）及外用镇痛制剂（双氯芬酸二乙胺乳胶剂），需注意：有胃溃疡病史者慎用非甾体抗炎药；12岁以下儿童优先选择物理治疗，避免使用肌松药（可能影响骨骼发育）；孕妇需经医生评估后用药，避免影响胎儿。
3. 手术治疗：仅适用于保守治疗无效（病程超3个月且症状无改善）、存在筋膜粘连或压迫神经（出现下肢麻木、无力）的患者，术式包括开放性筋膜松解术及内镜下筋膜减压术，术后需佩戴护具4-6周并配合康复训练。
特殊人群注意事项：儿童（<12岁）建议优先采用热敷、静态拉伸等低刺激干预，避免按摩加重炎症；老年人（≥65岁）需减少剧烈运动（如跳跃、弯腰负重），选择太极、散步等低强度活动，同时监测肝肾功能对药物的代谢能力；糖尿病患者（合并微血管病变）需控制运动强度，避免因神经感觉迟钝导致损伤。
