距骨骨折是发生在足部距骨（位于踝关节与足之间的骨骼）的骨折，多由高能量创伤（如交通事故、高处坠落）或长期反复应力（如疲劳性损伤）引起，可能导致踝关节活动受限、肿胀疼痛，严重时影响下肢负重功能，需及时诊断与治疗。
一、按解剖部位分类。1. 距骨颈骨折：最常见类型，多因扭转暴力导致，骨折线常通过距骨颈基底部，易合并距骨体向前脱位，损伤滋养血管影响愈合。2. 距骨体骨折：由垂直压缩暴力引发，骨折累及距骨体，常伴随踝关节脱位，损伤程度较重，可能影响关节面完整性。3. 距骨后突骨折：多为撕脱性骨折，因跟腱或后侧韧带牵拉所致，常见于运动损伤或突然发力动作。4. 距骨滑车骨折：骨折发生于距骨上关节面，多因高处坠落足跟着地时踝关节背伸应力引起，可能影响踝关节稳定性。
二、按骨折程度分类。1. 不完全骨折：骨折线未贯穿骨骼，如儿童青枝骨折（骨骼一侧骨皮质断裂，另一侧完整）或裂缝骨折，移位不明显，愈合相对顺利。2. 完全骨折：骨折线贯穿骨骼，分为横形、斜形、粉碎性骨折（骨折块>2块），粉碎性骨折因骨块移位复杂，需手术复位，愈合周期长，易发生不愈合或畸形愈合。
三、按损伤机制分类。1. 高能量损伤：由交通意外、高处坠落等高冲击力创伤引发，常伴随周围软组织、韧带及其他关节损伤，需紧急处理。2. 低能量损伤：多见于老年人因骨质疏松跌倒（骨骼脆弱致骨折）或长期负重运动（如运动员、舞者）导致的疲劳性骨折，后者由应力累积引起，症状逐渐加重，早期易被忽视。
四、特殊人群注意事项。1. 儿童：骨骼弹性大，骨折多为不完全性（如青枝骨折），因骨骺未闭合，骨折可能影响骨骼生长，需及时制动，避免过早负重，定期复查。2. 老年人：骨质疏松致骨折愈合能力下降，常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需优先选择安全固定方式，减少手术风险，同时加强血糖、血压监测。3. 运动员：高强度训练或竞技运动易发生高能量损伤，需加强运动前热身与防护装备（如护踝），疲劳性骨折者采用“RICE原则”（休息、冰敷、加压、抬高）缓解症状。4. 孕妇：诊断需避免X线检查，优先MRI或超声，药物选择需考虑胎儿影响，妊娠早期非甾体抗炎药（如布洛芬）慎用，需遵医嘱。
