颈椎病治疗以综合干预为核心，优先通过非药物方式改善症状，包括运动、物理治疗及生活方式调整，必要时短期使用药物缓解症状，严重神经或脊髓受压者需手术治疗。
一、非药物干预为基础治疗
1. 运动疗法：急性期（疼痛/麻木明显时）以休息为主，可在医生指导下进行轻柔颈肩部拉伸；缓解期推荐颈椎稳定性训练（如靠墙站立收下巴、小燕飞动作），办公人群建议每30分钟起身活动，避免长时间低头。青少年需注意避免过度负重，中老年以低强度有氧运动（如游泳、太极拳）为主。
2. 物理治疗：包括颈椎牵引（适用于神经根型颈椎病，需专业评估后进行）、热敷（急性期后可使用40℃左右温敷15-20分钟）、超声波、低频电疗等。避免自行使用高频率推拿或暴力按摩，脊髓型颈椎病患者禁用重手法治疗。
3. 生活方式调整：工作时保持屏幕与视线平齐，使用符合人体工学的座椅；睡眠选择高度适中（一拳高）的枕头，避免俯卧；长期低头族每20分钟远眺放松眼部及颈部肌肉。孕期女性需减少低头动作，产后注意哺乳姿势避免单侧负重。
二、药物治疗辅助缓解症状
1. 非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：用于缓解疼痛及炎症，需注意胃肠道不适风险，老年人需监测肾功能，避免长期使用。
2. 肌肉松弛剂（如乙哌立松）：适用于肌肉紧张性疼痛，儿童及孕妇禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。
3. 神经营养药物（如甲钴胺）：辅助神经修复，无明确禁忌人群，但需遵医嘱使用。
三、手术治疗针对严重病例
1. 手术适应症：经3-6个月规范保守治疗无效，出现持续神经压迫症状（如肌肉萎缩、行走不稳），或影像学显示脊髓/神经根明显受压。
2. 手术方式：前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，具体方案需结合病变节段及患者身体状况制定。术后需佩戴颈托保护1-3个月，避免过早负重。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童颈椎病：多与不良姿势（如趴睡、书包过重）相关，治疗以矫正姿势、物理治疗为主，避免使用成人药物，必要时佩戴颈托制动。
2. 老年患者：常合并骨质疏松及多节段退变，优先保守治疗，手术需评估心肺功能及骨密度，术后需加强钙与维生素D补充。
3. 妊娠期女性：优先非药物干预，疼痛严重时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚，避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。
