腰椎间盘突出的治疗以保守治疗为首选，多数患者可通过药物、物理治疗、康复锻炼缓解症状，严重神经压迫者需手术干预；预防需从姿势管理、运动锻炼、体重控制等多方面综合干预。
一、治疗方式
1. 保守治疗：
- 药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善肌紧张，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。
- 物理治疗：腰椎牵引减轻椎间盘压力，热疗（如热敷）促进局部血液循环，低频电疗、超声波治疗缓解炎症。
- 康复锻炼：核心肌群训练（如平板支撑）、腰背肌强化（小燕飞）、麦肯基疗法等，需在专业指导下进行，避免错误动作加重损伤。
- 生活方式调整：避免久坐（每30分钟起身活动）、久站，弯腰搬运重物时屈膝屈髋保持腰椎中立位，睡眠选择硬板床或中等硬度床垫。
2. 手术治疗：
适用于保守治疗3个月以上无效，或出现持续神经压迫症状（如下肢麻木、无力、大小便功能障碍）。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术（创伤小、恢复快）、椎间盘髓核切除术等，术后需结合康复训练预防复发。
二、预防措施
1. 姿势与动作管理：
坐姿保持腰椎自然前凸，使用腰垫支撑；站姿挺胸收腹，避免单侧负重；弯腰时保持髋关节、膝关节屈曲，减少腰椎前凸。搬重物时“蹲-起”动作，避免直接弯腰用力。
2. 运动与肌肉强化：
日常进行低强度有氧运动（如快走、游泳）改善心肺功能同时增强腰背肌；核心肌群训练（如死虫式、臀桥）增强稳定性；避免剧烈运动（如马拉松、举重）导致椎间盘负荷增加。
3. 体重与环境管理：
控制BMI在18.5~24.9，肥胖者每减轻5%体重可降低腰椎负荷10%；避免长期久坐（每30~45分钟起身活动），戒烟减少椎间盘血供损伤。
三、特殊人群注意事项
1. 老年人：随年龄增长腰椎退变加速，需定期检查骨密度，补充维生素D（每日800IU）及钙剂（每日1000mg），避免跌倒增加骨折风险；
2. 孕妇：孕期体重增加及激素变化易致腰椎压力，建议使用孕妇托腹带减轻腰部负担，避免弯腰动作，产后尽早进行核心肌群训练；
3. 久坐人群：每30~45分钟起身活动5分钟，做“靠墙站”“小燕飞”等简单动作；
4. 运动员：运动前充分热身，选择护腰装备，避免突然扭转、跳跃等动作，运动后进行拉伸放松。
