腰椎间盘突出患者建议优先选择侧卧位或仰卧位，避免俯卧位。侧卧位时可在双腿间放置枕头，仰卧位时可在膝下或腰部垫薄枕，以维持腰椎自然生理曲度，减轻椎间盘压力。
一、侧卧位睡姿调整
调整要点：在双腿间放置厚度适中的枕头（高度约5-10cm），使上方腿自然向前倾斜15°-30°，避免腰部扭转；床垫选择中等硬度（以躺下后脊柱无明显塌陷或过度翘起为宜），枕头高度以头部与肩部自然对齐为度。
特殊人群提示：孕妇（孕中晚期）可在双腿间垫稍厚枕头（8-12cm），减少腹部对腰椎的前倾压力；老年患者（70岁以上）建议枕头填充材质选择透气性好的天然纤维，避免过硬材质压迫局部皮肤或诱发关节僵硬。
二、仰卧位睡姿调整
调整要点：在腰部下方放置薄枕（厚度3-5cm），紧贴腰椎生理前凸处，避免腰部悬空；膝下垫枕头使髋关节、膝关节自然屈曲15°-20°，放松腰臀部肌肉；床垫避免过软，以躺下后腰椎曲线与床垫贴合且无明显下沉为宜。
特殊人群提示：肥胖患者（BMI≥28）建议膝下枕头厚度增加至5-8cm，通过抬高下肢减轻腹部脂肪对腰部的压迫；膝关节骨关节炎患者需确保膝下枕头高度使膝关节保持自然屈曲状态，避免过度抬高导致关节受力不均。
三、俯卧位睡姿风险与替代
风险说明：俯卧时腰椎被迫前屈，椎间盘压力较仰卧位增加约15%-20%，长期维持可能加重纤维环损伤，延长症状缓解周期。
替代建议：若患者习惯俯卧，可尝试在腹部垫2-3cm厚软枕，但需每日限制时间不超过15分钟，同时观察腰部疼痛变化；若疼痛加重或出现下肢麻木，应立即转为侧卧或仰卧位。
四、长期卧床患者睡姿优化
调整要点：每2小时更换一次体位（左侧卧→仰卧→右侧卧），避免同一姿势超过40分钟；翻身时可在背部垫软枕支撑身体，减轻腰部压力；床垫选择防压疮材质，表面铺透气床单减少摩擦。
特殊人群提示：儿童（5-12岁）需避免长期单侧侧卧（≤1小时/侧），防止脊柱发育侧弯；糖尿病患者（尤其合并周围神经病变者）需在翻身时检查受压皮肤，若出现红肿立即调整睡姿并使用减压床垫。
五、特殊睡姿习惯的调整
习惯翻身频繁者：睡前可在腰部贴暖贴（温度40-45℃）放松肌肉，减少夜间翻身次数；选择记忆棉材质枕头，通过缓慢回弹支撑颈椎与腰椎衔接处，降低翻身时的肌肉牵拉。
合并骨质疏松者：侧卧时避免双腿过度交叉，可在双膝间垫薄软枕（厚度3-4cm），减少腰椎旁肌肉紧张；仰卧位时腰部薄枕需与腰椎曲线贴合，避免枕头边缘压迫椎体。
