熬夜导致的腰疼多与肌肉劳损、腰椎压力增加及局部血液循环减慢相关，可优先通过非药物干预缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）或外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。
一、优先非药物干预措施
1. 休息与姿势调整：避免久坐或保持同一姿势超过30分钟，睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时可在膝间夹软枕维持腰椎自然曲度，站立时保持挺胸收腹姿势，减少腰椎压力。
2. 物理治疗：疼痛急性期（48小时内）可冷敷腰部15-20分钟减轻局部炎症反应，48小时后改为热敷（如温毛巾或红外线理疗仪）促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3. 适度运动：疼痛缓解后可进行低强度腰背肌锻炼，如“小燕飞”（俯卧位抬头抬胸）、五点支撑（仰卧屈膝）及靠墙静蹲，增强腰椎稳定性，但需避免仰卧起坐等增加腰椎负荷的动作。
4. 营养补充：增加钙（如牛奶、豆制品）、维生素D（如鱼类、蛋黄）摄入促进骨骼健康，适量补充镁（如坚果、深绿色蔬菜）缓解肌肉痉挛。
二、药物干预选择
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期（≤5天）使用可抑制前列腺素合成，缓解肌肉、韧带劳损引起的疼痛及炎症，如布洛芬、塞来昔布等，适用于疼痛明显且无禁忌证者。
2. 肌肉松弛剂：作用于中枢神经系统，降低肌肉张力，适用于因肌肉紧张导致的僵硬性疼痛，如乙哌立松、氯唑沙宗等，与NSAIDs联用可增强疗效。
3. 外用药物：局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，通过抑制局部炎症因子起效，全身副作用较小，适合局部疼痛为主者。
三、特殊人群注意事项
1. 孕妇：妊娠期间禁用NSAIDs（尤其妊娠晚期可能影响胎儿循环系统），建议通过休息、左侧卧位及轻柔按摩缓解，必要时在产科医生指导下选择对乙酰氨基酚（短期使用）。
2. 儿童：避免使用成人药物，以非药物干预为主，若需用药需在儿科医生指导下选择儿童剂型（如布洛芬混悬液），严格按体重计算剂量。
3. 老年人：肝肾功能减退者慎用NSAIDs，可优先选择外用药物；合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖的影响，建议短期（≤3天）用药。
4. 慢性病患者：消化性溃疡、胃出血病史者禁用NSAIDs，可换用对乙酰氨基酚；哮喘患者慎用含阿司匹林的复方制剂，以免诱发支气管痉挛。
四、病因持续与就医指征
若腰疼持续超过3天未缓解，或伴随下肢麻木、放射性疼痛、夜间痛醒、体重下降等症状，可能提示腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变，需通过腰椎MRI、CT等影像学检查明确诊断，避免自行用药延误病情。
