后背疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如姿势不良、肌肉劳损、脊柱问题）、内脏疾病相关（如心血管疾病、呼吸系统疾病）、其他因素（如外伤、肿瘤、骨质疏松）。
一、肌肉骨骼系统问题
1.姿势不良：长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易引发后背疼痛。例如，长期坐在电脑前工作的人群，由于身体前倾，背部肌肉过度牵拉，久而久之就可能出现后背酸痛。对于上班族来说，保持正确的坐姿，定时起身活动，能有效预防因姿势不良导致的后背疼痛。
2.肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等可能导致背部肌肉、韧带劳损。如从事重体力劳动的人，背部肌肉长期承受较大负荷，容易出现劳损，引发后背疼痛。运动员在高强度训练后，如果没有做好放松和恢复，也可能出现后背肌肉劳损。一般来说，适当休息、进行按摩等放松肌肉的措施有助于缓解肌肉劳损引起的后背疼痛。
3.脊柱问题
椎间盘突出：椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人，长期弯腰劳作、妊娠等人群也是高发群体。通过影像学检查（如CT、MRI）可明确诊断。
脊柱侧弯：先天性脊柱发育异常、姿势性脊柱侧弯等可导致脊柱侧弯，进而引起后背疼痛。青少年是脊柱侧弯的高发人群，长期不良姿势可能诱发姿势性脊柱侧弯。早期可通过佩戴支具等进行矫正，严重时可能需要手术治疗。
二、内脏疾病相关
1.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为后背疼痛，疼痛可能放射至背部，同时还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。尤其是中老年人群，有心血管疾病家族史或存在高血压、高血脂等危险因素时，更要警惕心血管疾病导致的后背疼痛。此时应立即就医，进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断。
2.呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病也可能引起后背疼痛，通常还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。例如，肺炎患者除了后背疼痛外，还会有发热、咳嗽等表现，通过胸部X线或CT检查可辅助诊断。
三、其他因素
1.外伤：后背受到撞击、摔倒等外伤时，可能导致软组织损伤甚至骨折，引起后背疼痛。外伤后局部可能出现肿胀、淤血等表现，有明确外伤史的人群出现后背疼痛时要考虑外伤因素。
2.肿瘤：背部的肿瘤（原发性或转移性）也可能导致后背疼痛，这种疼痛通常持续存在且逐渐加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。通过影像学检查及病理活检等可明确是否为肿瘤导致的后背疼痛。
3.骨质疏松：多见于老年人，尤其是绝经后女性，骨质疏松可导致骨密度降低、骨强度下降，容易出现后背疼痛，且在翻身、起坐及长时间行走时疼痛可能加重。通过骨密度检测等可诊断骨质疏松。
