骶髂关节炎是可以治疗的，通过非药物干预与必要的药物、手术等综合治疗，可有效控制症状、改善功能并预防病情进展。
一、按病因分类治疗
原发性骶髂关节炎：多见于中老年肥胖女性，随年龄增长关节退变加速，治疗核心为减少关节负重（避免久坐久站）、增强核心肌群稳定性（如平板支撑）、适度低冲击运动（游泳、骑自行车），配合物理治疗（热疗放松肌肉、冷疗缓解急性疼痛）减轻僵硬感。
继发性骶髂关节炎：由强直性脊柱炎、产后激素变化、创伤或感染等引发，需优先控制原发病（如强直性脊柱炎需长期规律抗炎治疗），同时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节疼痛，避免因原发病未控制导致关节损伤加重。
二、按病情严重程度干预
早期症状（关节僵硬、轻微疼痛）：以非药物干预为主，重点进行关节周围肌肉强化训练（如臀肌、腰背肌等长收缩练习），使用矫形鞋垫或手杖辅助减轻单侧关节负重，配合专业康复师制定个性化运动方案（如猫牛式拉伸）。
中重度症状（持续疼痛、活动受限）：在非药物干预基础上，可短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制炎症，避免长期使用导致胃肠道或心血管风险；若保守治疗无效，可评估骶髂关节融合术等手术干预，术后需配合6-12周康复训练恢复关节功能。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童患者：罕见，多与幼年特发性关节炎、感染或创伤相关，优先物理治疗（温水浴、轻柔按摩），避免使用影响骨骼发育的药物（如糖皮质激素），需由儿科与骨科联合制定治疗方案，定期监测关节活动度与生长发育指标。
孕妇患者：因药物安全性限制，以非药物干预为主（如孕期瑜伽、骨盆带固定），疼痛急性发作时可局部冷敷（每次15分钟），避免口服非甾体抗炎药（尤其妊娠晚期），产后需尽早进行盆底肌与核心肌群康复训练。
老年患者：常合并骨质疏松，治疗需同步补充维生素D与钙剂（每日1200mg钙+800IU维生素D），运动以平衡训练（如单腿站立）为主，避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷动作，必要时使用助行器辅助行走。
四、综合治疗原则
非药物干预为基础：通过减重（BMI控制在18.5-24.9kg/m2）、调整生活方式（避免弯腰搬重物）、使用辅助器具（如骶髂关节护具）减少关节压力，每周至少3次核心肌群训练（如桥式运动）与2次低强度有氧运动（如快走30分钟）。
药物治疗规范使用：仅在疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（疗程≤2周），外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）优先用于局部疼痛；避免长期使用激素类药物（如曲安奈德），以防关节退变加速。
手术干预严格评估：适用于保守治疗无效、疼痛VAS评分＞7分且影响日常生活者，手术方式包括骶髂关节镜清理术（适用于关节内游离体）、骶髂关节融合术（适用于关节严重破坏），术前需完成全面影像学评估（MRI明确关节退变程度）。
