腰椎间盘突出患者康复锻炼需遵循循序渐进、适度适量原则,依病情调整强度,适合的锻炼方式有仰卧位的拱桥、直腿抬高运动,俯卧位的小飞燕运动,站立位的腰部伸展运动,锻炼中要注意运动前热身、运动后放松,孕妇、严重心肺疾病患者等特殊人群锻炼需谨慎。

一、康复锻炼的基本原则
腰椎间盘突出患者进行锻炼时需遵循循序渐进、适度适量的原则,避免过度劳累加重腰部负担。同时要根据自身病情严重程度调整锻炼强度,例如病情较轻者可适当增加锻炼难度和时长,病情较重者则从简单基础动作开始。
二、适合的锻炼方式
(一)仰卧位锻炼
1.拱桥运动:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。一般每次可做10-15次,每天3-4组。该运动可增强腰背部肌肉力量,对维持腰椎稳定性有帮助。对于不同年龄的患者,如年轻患者身体耐受性较好可适当增加次数,老年患者则根据自身耐受情况调整。
2.直腿抬高运动:患者仰卧,双腿伸直,轮流抬起,抬腿高度可根据自身情况逐渐增加,一般可抬至30°-70°,每次抬腿坚持5-10秒,然后缓慢放下,两侧交替进行。每次可做10-15次,每天3-4组。此运动能锻炼腿部肌肉,同时对腰部神经有一定的牵拉和调节作用,但患有严重心血管疾病等特殊情况的患者需谨慎进行,避免因血压波动等问题加重病情。
(二)俯卧位锻炼
1.小飞燕运动:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,坚持几秒后放松,重复进行。每次可做5-10次,每天3-4组。该运动主要锻炼腰背肌,有助于改善腰椎的生理曲度。对于女性患者经期等特殊时期,若腰部有明显不适则应暂停或减少该运动的强度。
(三)站立位锻炼
1.腰部伸展运动:患者双脚与肩同宽站立,双手叉腰,缓慢向后伸展腰部,尽量达到最大幅度,然后恢复原位,重复进行。每次可做10-15次,每天3-4组。这种锻炼可以增加腰部的活动度,缓解腰部肌肉紧张。对于有骨质疏松等病史的患者,在进行腰部伸展时要注意动作轻柔,避免因骨质疏松导致骨折等意外情况。
三、锻炼中的注意事项
1.运动前准备:锻炼前应进行适当的热身活动,如慢走、腰部绕环等,时间可控制在5-10分钟,以提高身体的柔韧性和温度,降低运动损伤的风险。对于长时间伏案工作等不良生活方式的患者,更要重视热身,因为长期久坐会使腰部肌肉处于紧张状态,热身不充分易在锻炼中受伤。
2.运动后放松:锻炼后可进行腰部的放松按摩,或进行一些柔和的拉伸动作,帮助缓解腰部肌肉的疲劳。例如进行腰部的左右侧弯拉伸等,每次放松时间可在5-10分钟。老年患者运动后放松尤为重要,因为其身体恢复能力相对较弱。
3.特殊人群提示:孕妇由于身体特殊情况,腰椎间盘突出时锻炼需谨慎,应在医生指导下选择温和的锻炼方式,如在专业人士指导下进行简单的床上腰部肌肉收缩等运动,避免对胎儿造成不良影响;患有严重心肺疾病的患者进行锻炼时,要密切关注自身身体反应,如出现胸闷、气短等不适症状应立即停止锻炼,并及时就医。



