饿得想吐可由生理、病理及其他因素导致。生理因素有血糖过低使神经系统受刺激、胃肠蠕动异常致胃肠排空加快；病理因素包括甲状腺功能亢进致高代谢和胃肠功能受影响、糖尿病血糖波动异常、消化系统疾病如胃溃疡和十二指肠溃疡刺激引发；其他因素有精神心理因素影响食欲和胃肠功能、药物副作用导致。
一、生理因素导致饿得想吐
（一）血糖过低
当人体长时间未进食时，血糖水平会下降。正常人体血糖维持在相对稳定的范围，一般空腹血糖在3.9~6.1mmol/L。当血糖低于正常范围时，会刺激神经系统，导致出现饥饿感，同时可能伴随想吐的感觉。例如，长时间未进食的人群，尤其是糖尿病患者在使用降糖药物后未及时进食，更容易出现这种情况。儿童处于生长发育阶段，活动量相对较大，如果进食不足，也容易出现血糖过低，导致饿得想吐。
（二）胃肠蠕动异常
1.饥饿状态下胃肠排空加快：胃在饥饿时会加快蠕动，当胃肠蠕动过于强烈时，可能会引起恶心想吐的感觉。正常情况下胃的排空时间会根据食物的性质等有所不同，一般固体食物排空较慢，液体食物较快。当处于饥饿状态时，胃内没有食物中和胃酸等，强烈的胃肠蠕动可能刺激胃部神经，引发想吐的感觉。老年人胃肠功能相对较弱，饥饿时胃肠蠕动异常更容易导致饿得想吐的情况。
二、病理因素导致饿得想吐
（一）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，机体处于高代谢状态，能量消耗增加，容易产生饥饿感。同时，甲状腺激素可能影响胃肠功能，导致胃肠蠕动加快等，从而出现想吐的症状。这类患者除了饿得想吐外，还可能伴有心慌、手抖、多汗、体重减轻等症状。儿童甲状腺功能亢进相对较少见，但一旦发生，也会出现类似的代谢亢进相关表现，导致饿得想吐。
（二）糖尿病
1.血糖波动异常：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现血糖的大幅波动。当血糖低时会有强烈饥饿感，而高血糖时可能伴随胃肠道功能紊乱。例如，1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足，需要严格控制血糖和饮食，如果胰岛素使用不当或者饮食安排不合理，容易出现低血糖反应，表现为饿得想吐。2型糖尿病患者在口服降糖药或使用胰岛素过程中也可能出现类似情况，尤其是老年糖尿病患者，由于机体调节功能下降，更易发生血糖波动导致饿得想吐。
（三）消化系统疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者的典型症状是周期性上腹痛，但部分患者可能会出现饥饿痛，当处于饥饿状态时，胃酸分泌刺激溃疡面，除了引起疼痛外，还可能导致恶心想吐。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。儿童胃溃疡相对少见，但也可能因感染等因素引发，出现饿得想吐等症状。
2.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡多表现为空腹时疼痛，饥饿时胃酸分泌增多，刺激十二指肠溃疡部位，引起饥饿感和想吐的感觉。患者还可能伴有反酸、嗳气等症状。老年人患十二指肠溃疡时，临床症状可能不典型，饿得想吐等表现可能是其较为突出的症状之一。
三、其他因素导致饿得想吐
（一）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能影响食欲和胃肠功能。例如，一些人在压力状态下会出现食欲改变，感觉饥饿但又伴随想吐的情况。儿童如果长期处于紧张的生活环境中，如学习压力过大等，也可能出现饿得想吐，但胃肠本身并无器质性病变的情况。
（二）药物副作用
某些药物可能会引起饿得想吐的副作用。例如，一些抗生素在使用过程中可能影响胃肠道功能，导致患者出现饥饿感并伴随想吐。还有一些用于治疗精神疾病的药物等也可能有类似副作用。在用药过程中出现这种情况时，需要考虑药物副作用的可能，尤其是老年人和儿童，由于其生理特点，对药物副作用更敏感，更需密切关注。
