膝盖内侧扭伤后需进行急性期处理、药物治疗和康复治疗,急性期要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢;药物可使用非甾体抗炎药;康复治疗分早期、中期、后期,包括股四头肌收缩等锻炼;出现疼痛剧烈不缓解、肿胀迅速加重等情况需及时就医,不同人群需据自身情况调整治疗康复,确保效果与安全。

一、急性期处理
1.休息:受伤后应立即停止活动,让膝盖得到充分休息,避免进一步损伤。对于儿童来说,玩耍时应及时停止相关可能导致膝盖再次受伤的活动;成年人则要避免行走、上下楼梯等加重膝盖负担的行为。
2.冰敷:在受伤后的48小时内,可以使用冰袋或冰块对膝盖内侧进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童冰敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;成年人同样要注意不要让冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再冰敷。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对膝盖内侧进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童包扎时要轻柔操作,密切观察肢体远端血运情况;成年人也要定期检查包扎情况。
4.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,都可以在休息时用枕头等将膝盖垫高。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等情况评估后使用,成年人也需注意按照药物说明书或医生建议使用。
三、康复治疗
1.早期康复锻炼(受伤48小时后)
股四头肌收缩锻炼:儿童和成年人都可以进行。平躺或坐姿,伸直膝关节,用力收缩大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。儿童进行锻炼时家长可在旁辅助指导正确动作。
直腿抬高锻炼:仰卧位,患侧膝关节伸直,缓慢抬高下肢,使脚跟离床面15-30厘米,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。儿童要注意动作幅度和力量适中,避免过度用力加重损伤。
2.中期康复锻炼
膝关节屈伸锻炼:可在无痛范围内进行。坐在床边或椅子上,缓慢屈伸膝关节,逐渐增加活动范围,每次屈伸10-15次,每天3-4次。儿童进行该锻炼时需要家长在旁保护,防止摔倒等意外发生;成年人则要根据自身恢复情况逐步增加活动度。
靠墙静蹲锻炼:背部靠墙,膝关节屈曲,大腿与小腿成90度左右,像蹲墙一样,保持30-60秒,然后缓慢站起,重复10-15次为一组,每天3-4组。儿童要注意控制难度和时间,避免长时间保持同一姿势导致不适;成年人可根据自身力量适当调整。
3.后期康复锻炼
平衡训练:包括单腿站立平衡、闭眼单腿站立等。单腿站立时,可在平稳地面上进行,从短时间开始,逐渐增加站立时间,儿童可在家长陪伴下进行,成年人则可根据平衡能力逐步提高要求。
本体感觉训练:通过使用平衡垫、平衡板等器械进行训练,增强膝盖的本体感觉,提高稳定性。儿童使用相关器械时要注意安全,成年人则要按照循序渐进的原则进行训练。
四、就医指征
如果膝盖内侧扭伤后出现以下情况应及时就医:
1.疼痛剧烈,无法忍受,且休息、冰敷等处理后无明显缓解。
2.膝盖内侧肿胀明显,迅速加重,皮肤出现瘀斑且范围扩大。
3.出现膝盖畸形,无法正常屈伸活动,或有明显的不稳定感。
4.儿童受伤后哭闹不止,且膝盖活动明显受限,家长无法判断严重程度时。
不同年龄、性别、生活方式的人群在膝盖内侧扭伤后的治疗和康复过程中都需要遵循上述原则,但要根据自身实际情况进行适当调整,以确保治疗效果和安全性。例如,运动员可能需要更专业、针对性更强的康复训练来尽快恢复运动能力;老年人由于身体机能下降,康复过程可能需要更缓慢、谨慎地进行。



