乳糖不耐受奶粉主要分为无乳糖配方奶粉、低乳糖配方奶粉、含乳糖酶配方奶粉三类。
1. 无乳糖配方奶粉：完全不含乳糖，通过乳清蛋白水解物或大豆蛋白等替代蛋白制成，碳水化合物以麦芽糊精、葡萄糖浆等为主，可直接满足乳糖不耐受人群（包括先天性乳糖酶缺乏、急性腹泻后乳糖酶分泌不足者）的营养需求。临床研究显示，使用无乳糖奶粉后，乳糖不耐受患者腹胀、腹泻等症状缓解率达85%以上（《Pediatrics》2022年某随机对照试验数据），适用于婴幼儿、成人及老年人等所有需完全规避乳糖的人群。
2. 低乳糖配方奶粉：乳糖含量≤5g/100g，保留部分乳糖以维持肠道菌群平衡及钙吸收，适合轻度乳糖不耐受者（如继发性乳糖不耐受恢复期、功能性乳糖不耐受）。此类奶粉碳水化合物以部分乳糖+麦芽糊精组合，蛋白质采用乳清蛋白或酪蛋白，钙、维生素D等关键营养素与普通奶粉相当。研究表明，低乳糖奶粉可减少肠道产气，改善轻度腹泻症状，且营养吸收效率优于无乳糖奶粉（《Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition》2023年研究）。
3. 含乳糖酶配方奶粉：在基础配方中添加酸性乳糖酶（如β-半乳糖苷酶），需在冲调后30分钟内饮用以保证酶活性，通过酶解作用分解摄入的乳糖。适合对无乳糖奶粉口感敏感、需保留少量乳糖刺激肠道功能的人群（如儿童、乳糖不耐受合并肠易激综合征患者）。需注意，乳糖酶活性受温度影响，冲调水温≤40℃，且酶解产物需随饮随冲，避免长期储存。
特殊人群需注意：婴幼儿乳糖不耐受（1岁以上）优先选择无乳糖配方奶粉，避免低乳糖奶粉导致的腹泻反复；孕妇乳糖不耐受者可短期使用含乳糖酶奶粉，兼顾胎儿营养需求与母体耐受；老年人因肠道乳糖酶分泌减少，建议长期使用无乳糖配方奶粉以降低肠道负担；乳糖不耐受合并慢性腹泻者，应优先无乳糖奶粉，症状缓解后可逐步过渡至低乳糖奶粉。
