下消化道出血护理需以快速评估病情、维持生命体征稳定、动态监测出血情况、科学饮食管理及预防并发症为核心，结合个体化措施保障患者安全。
病情动态监测与生命支持
密切监测血压、心率、血氧饱和度（每15-30分钟1次），观察呕吐物/排泄物颜色（鲜红提示下消化道出血，暗红或黑便提示上消化道出血）及量；记录24小时出入量，警惕休克前期表现（如四肢湿冷、意识模糊）。老年患者需同步监测基础病（如高血压、冠心病）对循环的影响，避免过度扩容加重心脏负荷。
饮食与体位管理
急性期（出血未控制）严格禁食禁水；出血停止后逐步过渡至温凉流质（米汤、藕粉）→半流质（稀粥）→软食，避免辛辣、粗纤维、产气食物（如豆类、牛奶）。绝对卧床休息，床头抬高15°防误吸，儿童/躁动患者需专人陪护防坠床，老年患者协助翻身预防压疮，恢复期以高蛋白（鱼肉、蛋羹）、高维生素（蒸南瓜、煮菠菜）软食为主，少量多餐。
用药与治疗配合
遵医嘱使用止血药（氨甲环酸、凝血酶）、抑酸药（奥美拉唑）、血管活性药物（奥曲肽），记录用药后反应（如皮疹、血压下降）。生长抑素类（奥曲肽）需严格控制滴速（首剂0.1mg/小时），孕妇禁用凝血酶原复合物，肝肾功能不全者慎用氨甲环酸。
心理支持与健康宣教
用通俗语言解释病情，缓解患者焦虑；指导识别再出血先兆（如头晕、心慌、黑便增多），强调“少量多餐、避免用力排便”的重要性。儿童患者需家长参与营养支持（如无渣辅食），糖尿病患者加强血糖监测（防低血糖），肝硬化合并出血者限制蛋白摄入（预防肝性脑病）。
并发症预防与康复指导
密切观察呕血/便血变化，监测血常规（目标血红蛋白＞70g/L）及电解质（防低钾血症）。便后温水清洁肛周，涂抹氧化锌软膏防湿疹；严重贫血需遵医嘱输血，输血前核查血型及交叉配血，输血中观察有无发热、皮疹。恢复期逐步增加活动量，以散步、太极拳等低强度运动为主，家属陪同防跌倒。
