小孩发烧时头和身体烫、手脚冰凉是发烧初期的典型表现，因体温调节中枢启动外周血管收缩，减少四肢热量散失以维持核心体温上升，此时需优先通过物理干预改善循环及舒适度。
一、发烧时手脚冰凉的生理机制：体温升高过程中，下丘脑体温调节中枢将调定点上移，机体通过收缩外周血管（尤其是四肢末端）减少散热，使核心区域（躯干、头部）温度快速上升，而手脚等末梢部位因血流减少表现为冰凉。此现象多见于感染性疾病初期，如病毒感染（流感病毒、EB病毒等）或细菌感染早期。
二、家庭护理核心措施：1. 环境与衣物管理：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，减少不必要衣物（以宽松棉质为宜），避免捂热导致外周血管进一步收缩；2. 局部循环改善：用38~40℃温水轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，促进局部散热；或用39~41℃温水泡脚10~15分钟（婴幼儿需成人协助），缓解四肢冰凉；3. 水分补充：少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水，脱水会加重体温波动。
三、体温监测与药物干预：1. 体温标准：腋温≥38.5℃或耳温≥39℃时，优先考虑退热干预；若体温未达此标准但孩子精神差、哭闹明显，可结合非药物措施（如安抚、减少活动）；2. 药物选择：2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可在对乙酰氨基酚无效时使用布洛芬，严格遵循说明书年龄范围及禁忌症；2月龄以下禁用任何复方感冒药，6月龄以下不推荐自行使用布洛芬。
四、需立即就医的危险信号：出现持续高热（超过3天）、抽搐、呼吸困难、皮肤苍白或发绀、尿量明显减少（＜6小时无尿）等情况，需立即送医排查感染源（如肺炎、脑膜炎等）或脱水。
五、特殊人群护理要点：1. 新生儿（＜28天）：每15~30分钟监测体温，物理降温以温湿毛巾擦拭额头为主，避免暴露于温差＞2℃的环境；2. 有基础疾病儿童（如心脏病、癫痫）：体温＞38℃时及时联系儿科医生，避免因发烧诱发基础病恶化。
