门静脉高压症的临床表现以门静脉系统血流动力学异常为核心，主要包括脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及破裂出血、胃肠淤血与消化功能障碍、门体侧支循环形成等典型症状。
脾大与脾功能亢进
门静脉压力升高使脾脏长期淤血，表现为脾大（质地硬、表面光滑，可触及左肋缘下），严重时形成巨脾；同时因脾功能亢进，血小板、白细胞减少，可出现皮肤瘀斑、反复感染、牙龈出血等症状，增加出血风险。
腹水
门静脉压力升高使腹腔内脏器血管床静水压增加，淋巴液生成增多，同时低蛋白血症（胃肠吸收差、白蛋白合成减少）加重腹水；早期少量腹水可无明显症状，中晚期腹胀显著，腹部膨隆呈蛙腹状，移动性浊音阳性，严重时脐疝突出、呼吸困难，甚至出现腹壁静脉曲张。
食管胃底静脉曲张及破裂出血
门静脉压力增高导致食管胃底静脉回流受阻，血管壁变薄、扩张迂曲形成静脉曲张（直径＞5mm提示高危出血）；曲张静脉破裂时突发大量呕血（鲜红色或咖啡渣样）或黑便（柏油样），伴头晕、心慌、血压下降，严重时休克，是肝硬化患者最常见死亡原因之一。
胃肠淤血与消化功能障碍
门静脉回流受阻致胃肠黏膜淤血水肿，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢；表现为食欲减退、腹胀、恶心、嗳气，进食后症状加重，长期可致营养不良、低蛋白血症，进一步加重腹水，形成恶性循环。
门体侧支循环开放
门静脉与体循环间形成侧支血管（如食管胃底静脉、脐周静脉、痔静脉、腹膜后静脉等）；脐周可见“海蛇头征”（静脉迂曲呈放射状），痔静脉扩张可致便血，食管胃底静脉破裂可引发致命性上消化道出血，是门静脉高压症的重要并发症。
特殊人群如肝硬化失代偿期患者、老年患者（血管脆性增加）、孕妇（腹压增加加重腹水）等，症状更隐匿或严重，需加强监测（如定期超声评估脾功能、腹水动态变化），并避免腹压骤增（如用力排便、剧烈咳嗽），预防曲张静脉破裂。临床治疗需结合病因（如病毒性肝炎肝硬化、门静脉血栓等），药物包括普萘洛尔、生长抑素、特利加压素等，具体用药方案需由医生评估决定。
