门静脉高压主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大及脾功能亢进,严重时可出现肝性脑病等并发症。
- 腹水:多因门静脉压力升高致腹腔内脏器充血、淋巴液回流受阻,患者腹部逐渐膨隆,常伴腹胀、食欲下降,夜间可能因膈肌上抬影响呼吸。
- 消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂是主要原因,表现为突发呕血或黑便,出血量较大时可迅速出现休克,若不及时处理,死亡率较高。
- 脾大与脾功能亢进:脾脏因长期淤血肿大,可压迫周围器官,同时破坏血细胞,导致血小板、白细胞减少,患者易出现感染、出血倾向。
- 肝性脑病:肝功能严重受损时,肠道毒素进入体循环,引发意识障碍、行为异常,严重影响生活质量,需及时监测血氨水平。
特殊人群注意:肝硬化患者若出现上述症状,尤其是呕血、黑便时,应立即就医;老年患者因血管脆性增加,出血风险更高;儿童需排查先天性门静脉系统疾病,避免延误治疗。