妊娠糖尿病饮食管理以控制总热量、选择低升糖指数食物为核心，采用少食多餐模式，同时保证蛋白质、膳食纤维及健康脂肪的均衡摄入，通过定期监测餐后血糖调整饮食方案，以维持血糖稳定并保障母婴健康。
一、总热量控制与体重管理：妊娠糖尿病患者需根据孕周调整每日热量摄入，孕早期与孕前基本持平，孕中晚期增加约300千卡/日，避免体重增长过快加重胰岛素抵抗。建议每周体重增长控制在0.3~0.5千克，肥胖孕妇需在医生指导下适度控制体重增长速度，确保血糖稳定。
二、碳水化合物的选择与分配：优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类等，每日碳水化合物摄入量占总热量的40%~50%。分餐次均匀分配碳水化合物，如早餐、午餐、晚餐各提供20%~25%，其余25%~30%分配至两餐间加餐，每餐碳水化合物量控制在20~30克，避免精制糖（如糕点、蜂蜜）及高GI食物（如白面包、糯米）。
三、膳食纤维摄入策略：每日摄入膳食纤维25~30克，主要来源包括全谷物、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、低糖水果（苹果、蓝莓、草莓），建议每日蔬菜摄入量300~500克，水果200~350克，分2~3次食用，避免空腹吃水果，以延缓血糖上升并增加饱腹感。
四、蛋白质与脂肪的合理搭配：蛋白质摄入占总热量的15%~20%，优先选择优质蛋白，如瘦肉（猪牛羊精瘦肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、鸡蛋、低脂奶制品，每日蛋白质总量约70~85克。脂肪摄入占总热量25%~30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，每日烹调用油控制在20~25克。
五、餐次安排与饮食行为规范：采用少食多餐模式，每日5~6餐，包括三餐及2~3次加餐（如上午10点、下午3点、睡前），避免长时间空腹或暴饮暴食。进餐时细嚼慢咽，每口咀嚼20~30次，餐后30分钟进行中等强度活动（如散步15~20分钟），帮助血糖利用。监测餐前餐后血糖，餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时不超过7.8mmol/L，餐后2小时不超过6.7mmol/L，数据异常时及时咨询医生调整饮食方案。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需额外关注叶酸、DHA等营养素摄入，选择低钠高钾食物（如香蕉、菠菜）辅助控制血压；合并高血压的妊娠糖尿病患者需严格限制每日钠摄入（＜5克盐/日），避免腌制食品；有既往妊娠糖尿病史或肥胖史的孕妇，需在营养师指导下制定个性化热量计划，确保血糖波动最小化。
