一、吞咽不适相关症状
1. 吞咽异物感或梗阻感：食管黏膜受炎症刺激时，患者可能在吞咽固体或半固体食物时感觉食物“卡住”或有黏附感，尤其在进食干硬食物（如面包、饼干）时更明显，症状可能随炎症程度加重而频繁出现。
2. 吞咽疼痛或灼热感：吞咽过程中或吞咽后，胸骨下端至心窝处出现短暂刺痛或烧灼感，疼痛程度因人而异，部分患者描述为“像喝了烫水”，儿童可能因疼痛拒绝进食或哭闹，老年人可能因症状不典型仅表现为进食时轻微不适。
二、胸骨后不适相关症状
1. 胸骨后烧灼感：餐后或平卧时明显，尤其在弯腰、咳嗽或排便等腹压增加时，胃酸反流刺激食管黏膜产生的烧灼感可放射至颈部、肩部，夜间症状可能加重影响睡眠，肥胖人群因腹压较高更易出现。
2. 隐痛或闷痛：炎症较轻时可能表现为胸骨后持续性闷痛，与进食无明显关联，部分患者误以为是“心脏不适”，长期吸烟饮酒者因食管黏膜慢性损伤，该症状可能更早出现。
三、胃酸反流相关症状
1. 反酸：胃内容物反流至食管甚至口腔，尤其在餐后1-2小时或空腹时明显，部分患者晨起时口中有酸味液体，孕妇因孕期激素变化及子宫压迫胃部，反流频率较普通人群更高，夜间症状常因体位变化加重。
2. 嗳气：频繁嗳气（打嗝），尤其在进食产气食物（如豆类、碳酸饮料）后，胃酸反流伴随气体排出，儿童因胃肠功能较弱，嗳气可能与消化不良症状叠加，被误认为“吃多了”。
四、口腔及其他伴随症状
1. 口腔异味或口干：反流的胃酸刺激口腔，导致晨起口苦、口臭，长期口腔酸性环境可能引发龋齿或牙龈炎；部分患者因吞咽不适减少饮水，出现口干症状，糖尿病患者因神经病变可能同时存在口干与吞咽障碍叠加。
2. 慢性咽炎或声音嘶哑：胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，儿童可能表现为反复清嗓、咽部异物感，老年人若合并基础肺部疾病，可能因反流诱发夜间咳嗽，声音嘶哑可能持续存在，易被误诊为慢性喉炎。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童：低龄儿童因无法准确表达症状，常表现为拒食、进食后呕吐、体重增长缓慢，若长期忽视，可能影响生长发育，长期服用某些药物（如阿司匹林）的儿童需警惕药物性食管炎。
2. 老年人：吞咽反射敏感性下降，早期可能仅表现为食欲减退、进食速度减慢，伴随体重下降，部分患者因认知功能障碍对症状感知不明显，需通过观察进食量及餐后不适及时发现。
3. 长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如四环素）的患者，食管黏膜易因药物直接刺激出现溃疡或炎症，症状可能与基础疾病症状重叠，需排查用药史。
4. 胃食管反流病患者：肥胖、吸烟、高糖高脂饮食者因食管下括约肌功能紊乱，早期反酸、烧心症状更频繁，需优先通过控制体重、抬高床头（15-20厘米）等非药物方式缓解症状。
