预防糖尿病酮症酸中毒(DKA)的核心在于维持血糖稳定、规范胰岛素治疗、及时处理诱因及科学管理生活方式,尤其需关注胰岛素缺乏或抵抗相关的风险因素。
一、规范胰岛素治疗
1型糖尿病患者需终身规律使用胰岛素,2型糖尿病患者在胰岛素治疗期间不可自行停药或随意减量,调整剂量必须遵医嘱。血糖持续>13.9mmol/L时应及时联系医生,避免胰岛素不足或中断诱发酮体蓄积。
二、严格血糖监测
建议每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖,血糖>13.9mmol/L时增加监测频率(如每4小时1次)。出现口渴、多尿、乏力、恶心等症状或血糖骤升/骤降时,立即检测尿酮体(试纸法或血酮体检测),必要时就医。
三、预防感染及应激因素
及时治疗感冒、肺炎、尿路感染等感染(尤其注意皮肤、呼吸道、泌尿道感染),控制感染可降低DKA风险。手术、创伤、急性病期需在医生指导下临时增加胰岛素用量,避免应激性高血糖;若出现发热、腹痛、呕吐等症状,立即排查感染或酮症可能。
四、科学饮食与运动管理
饮食需均衡搭配碳水化合物、蛋白质和健康脂肪,避免高糖高脂食物及暴饮暴食;规律进餐,饥饿时可适量加餐(如坚果、无糖酸奶)。每周进行≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免空腹或餐后立即剧烈运动,预防低血糖诱发酮体生成。
五、特殊人群注意事项
老年人需家属协助监测血糖及用药,避免因认知障碍漏服/误服药物;妊娠期女性应在医生指导下调整胰岛素剂量,避免孕期高血糖;肾功能不全患者慎用双胍类药物,需定期监测肾功能及血糖波动。
注:DKA高危人群(如1型糖尿病、胰岛素治疗中、血糖控制不佳者)应随身携带糖尿病急救卡,注明用药史及症状,以便紧急情况下快速处理。



