复合性胃溃疡是指胃和十二指肠同时发生的消化性溃疡，其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、应激状态及不良生活方式等因素密切相关，典型表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，需通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测明确诊断。
一、幽门螺杆菌感染相关型复合性溃疡：幽门螺杆菌感染是复合性胃溃疡的主要病因，全球约50%的消化性溃疡与此菌相关。该菌通过尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸并破坏胃黏膜屏障，同时诱导炎症反应，导致胃和十二指肠黏膜同步损伤。成年男性因社会交往频繁，感染风险略高于女性；发展中国家感染率较高，儿童感染率相对较低但需关注。
二、药物相关型复合性溃疡：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素或抗凝药物，可抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子（如前列腺素）合成，削弱黏膜修复能力。老年患者因肝肾功能减退，药物代谢缓慢，更易蓄积损伤黏膜；儿童患者应避免使用此类药物，如需止痛，优先选择对乙酰氨基酚等替代治疗。
三、应激性复合性溃疡：严重创伤、大手术、大面积烧伤、休克或长期精神应激等情况，可通过神经内分泌途径引发交感神经兴奋，导致胃黏膜血流减少、胃酸分泌亢进。此类溃疡多急性发作，常伴随呕血、黑便等严重出血风险，ICU重症患者及老年、糖尿病等基础疾病患者为高危人群。早期营养支持、维持内环境稳定可降低溃疡发生风险。
四、生活方式及其他因素相关型复合性溃疡：长期吸烟（每日吸烟＞20支者溃疡风险增加2倍）、过量饮酒（每周饮酒＞140g纯酒精）可直接刺激黏膜并抑制前列腺素合成；家族性消化性溃疡病史者因遗传易感性发病年龄提前；女性在妊娠期或更年期因雌激素波动，胃黏膜保护能力下降。此类人群需调整生活方式，戒烟限酒，定期监测胃黏膜状态。
