脾虚便秘是因脾胃气虚、运化失常导致的功能性便秘，临床以“排便无力、大便质软、神疲乏力”为典型特征，多见于慢性疾病恢复期、老年人及饮食不规律人群。
排便动力不足：便意微弱，排出困难
患者常有便意但排便时需反复用力屏气，肛门坠胀感明显，单次排便耗时超10分钟，部分人伴随排便中断。久坐、熬夜或长期低纤维饮食者更易出现，老年人因脾胃机能衰退，此症状发生率升高2-3倍。
大便性状异常：质软稀溏，黏滞不爽
脾虚失运致水湿不化，大便多不成形（如“鸭溏便”），黏马桶且易断碎，或虽成型但质软、表面有黏液。进食生冷或油腻食物后症状加重，常伴腹部隐痛、腹胀。
全身气虚表现：神疲乏力，气短懒言
脾虚气血生化不足，患者日常自觉全身乏力，活动后气短喘息，说话声音低微，稍事活动即大汗淋漓。长期可致肌肉萎缩、体能下降，儿童则表现为生长发育迟缓、注意力不集中。
消化功能减弱：腹胀食少，便溏纳差
胃纳呆滞，进食少量即感饱胀，餐后腹胀加重，晨起恶心欲呕；脾虚及肾时，可出现“五更泄泻”（黎明前腹泻），伴舌淡苔白、脉细弱，长期可致体重下降、面色苍白。
舌脉体征典型：舌淡苔白，脉细无力
中医舌诊示舌体胖大、边有齿痕，舌质淡白或淡红，舌苔薄白少津；脉象沉细弱，提示脾胃阳气不足。此类体征在功能性便秘患者中占比达38.6%（《中国中西医结合消化杂志》2023年数据）。
特殊人群注意事项
孕妇因孕期气血亏虚易出现脾虚便秘，需避免滥用泻药；糖尿病患者合并脾虚时，血糖波动更显著，需结合控糖饮食与健脾治疗。日常可多食山药、莲子、小米粥等健脾食材，严重者需在中医师指导下选用香砂六君丸等调理。
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需结合临床辨证，避免自行用药延误病情。
