十二指肠胃溃疡（十二指肠溃疡与胃溃疡）治疗需以根除幽门螺杆菌（Hp）为核心，联合抑酸、黏膜保护药物，结合生活方式调整，必要时手术干预，特殊人群需个体化方案。
药物治疗：分阶段精准干预
根除Hp：采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天），抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。
抑酸治疗：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H受体拮抗剂（HRA，如法莫替丁），通过抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。
黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可保护胃黏膜，促进创面修复。
生活方式调整：减少刺激与促进修复
饮食规律：定时定量进餐，避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡、浓茶。
严格戒烟：吸烟会降低黏膜修复能力，显著延缓愈合。
减压与作息：避免长期精神紧张，保证充足睡眠，减少熬夜。
特殊人群注意事项：个体化用药与监测
老年人：慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），需监测肝肾功能，避免长期用药。
孕妇/哺乳期：优先选择PPI（如雷贝拉唑），用药前需医生评估。
儿童：Hp根除需剂量调整，优先铋剂四联，避免影响生长发育。
糖尿病患者：严格控糖，饮食需兼顾血糖与营养需求。
并发症紧急处理：及时就医是关键
出血：呕血、黑便时立即禁食、补液，必要内镜止血。
穿孔：突发剧烈腹痛需急诊手术，避免延误。
梗阻：呕吐宿食时胃肠减压、禁食，严重者需手术解除梗阻。
复查与随访：确保治疗效果
溃疡愈合：治疗结束后4-8周复查胃镜，评估黏膜修复情况。
Hp根除：停药4周后复查尿素呼气试验，确认Hp是否根除。
复发监测：症状反复者需排查Hp再感染或其他病因（如胃泌素瘤）。
（注：药物名称仅作说明，具体用法需遵医嘱；特殊人群治疗需由医生评估后制定方案。）
