怀孕早期预防胎停需从孕前准备、孕期管理、风险干预三方面入手,通过排查遗传与基础疾病、优化生活方式、严格管控环境因素及动态监测实现。

一、孕前全面评估,排除风险因素
孕前3-6个月完成夫妻双方染色体核型分析,筛查甲状腺功能(TSH)、空腹血糖、TORCH感染(风疹病毒、巨细胞病毒等);若存在甲减(TSH>2.5mIU/L)、糖尿病或自身免疫病,需在医生指导下控制达标后再备孕。
二、优化生活方式,规避环境风险
孕期严格戒烟戒酒,减少咖啡因摄入(每日<200mg),避免熬夜、过度劳累,保持规律作息(每日7-8小时睡眠);适度进行有氧运动(如散步、瑜伽),维持BMI 18.5-24.9;远离辐射源(如CT检查)、化学毒物(甲醛、苯)及高风险环境(如拥挤人群)。
三、严格管控基础疾病,稳定内环境
合并高血压、甲状腺疾病、红斑狼疮等基础病者,需在孕前将指标控制至安全范围:如甲减者TSH维持在0.1-2.5mIU/L,糖尿病者空腹血糖<5.6mmol/L;孕期避免自行停药,定期监测相关指标。
四、科学补充营养,保障胚胎发育
孕前3个月至早孕期每日补充0.4-0.8mg叶酸,均衡摄入富含蛋白质(瘦肉、鱼类)、维生素D(深海鱼、蛋黄)、铁(动物肝脏)的食物,避免贫血或营养不良;必要时在医生指导下补充维生素B12、DHA。
五、动态监测与规范干预
孕6-8周首次B超确认宫内妊娠及胎芽胎心,监测HCG(每48小时翻倍)及孕酮(正常≥25ng/ml);若HCG翻倍不良、孕酮<15ng/ml,及时就医,遵医嘱使用黄体酮类药物支持(如黄体酮胶囊);出现腹痛、阴道出血等症状立即就诊。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、复发性流产史者建议早孕期(5-6周)开始监测,必要时行胚胎染色体非整倍体检测(无创DNA),降低高风险人群胎停率。



