胃肠炎引发发烧呕吐多由病毒或细菌感染胃肠道黏膜所致,典型症状包括发热(体温常波动于37.3℃~39℃)、恶心呕吐(呕吐物多为胃内容物,严重时伴胆汁或血丝),部分患者伴随腹泻、腹痛(程度因人而异)。不同年龄段症状表现存在差异:婴幼儿因脱水风险高,呕吐频率可能更显著;老年人症状常不典型,需警惕基础疾病(如糖尿病、高血压)加重。

一、非药物干预优先原则:补水是核心,需少量多次饮用口服补液盐(婴幼儿按说明书稀释),避免单纯饮用白开水或含糖饮料;饮食暂以米汤、稀释果汁等清淡流质为主,避免油腻、辛辣食物,症状缓解后逐步恢复;物理降温适用于体温<38.5℃或发烧感明显不适者,采用32~34℃温水擦浴(重点颈部、腋窝、腹股沟),避免酒精擦浴;充分休息,减少体力消耗。
二、药物使用规范:退烧药可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)、布洛芬(6月龄以上适用),避免重复使用含相同成分的复方药物;止吐药仅推荐昂丹司琼(2岁以上适用,需遵医嘱),婴幼儿优先通过口服补液盐预防脱水;腹泻明显时可短期使用蒙脱石散(2岁以上适用),细菌感染需医生判断后使用抗生素。
三、特殊人群安全护理:婴幼儿:呕吐时头部侧偏防误吸,每10~15分钟喂5~10ml口服补液盐,2岁以下禁用止吐药;孕妇:优先物理降温,用药前咨询医生;老年人:监测尿量(<30ml/h提示脱水)、心率、血压,避免空腹用药;糖尿病患者:加强血糖监测,必要时补充电解质溶液。
四、预防措施:勤洗手(使用肥皂/洗手液,饭前便后),生熟食物严格分开处理,避免生食或未彻底加热食物;集体生活者避免与呕吐患者密切接触,呕吐物用含氯消毒液清洁;定期消毒餐具及生活环境,降低交叉感染风险。
五、持续观察指标:若出现呕吐持续超过6小时、尿量显著减少(>6小时无尿)、精神萎靡、高热持续不退(>39℃且服药无效),需立即就医。



