胃十二指肠溃疡出血的治疗方法有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.药物治疗
使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,促进愈合;若存在幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法(如阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、奥美拉唑)根除感染;止血药物(如凝血酶)可局部止血。
2.内镜治疗
适用于活动性出血或可见血管残端的患者,通过胃镜直接对出血点进行电凝、注射硬化剂或使用止血夹封闭血管,创伤小、恢复快,能有效控制出血并降低再出血风险。
3.介入治疗
对于内镜治疗失败或出血量大的患者,可通过血管造影定位出血动脉并进行栓塞,精准阻断血流,避免开腹手术的创伤,但可能存在栓塞后缺血风险。
4.手术治疗
若药物、内镜及介入治疗无效,或出现穿孔、梗阻等并发症,需行胃大部切除术或溃疡缝扎术,直接处理病灶,但创伤较大,术后需密切监测并发症。



