胃十二指肠溃疡哪些需要手术哪些需要药物治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

轻度十二指肠溃疡多久能好

轻度十二指肠溃疡一般4-6周可以好。 轻度十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气等。该疾病的病因较为复杂，主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能下降等因素有关。大部分患者需要采取抗酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗，其疗程一般为4-6周。此外，如果采取手术治疗，一般4周左右可以恢复。 为预防轻度十二指肠溃疡复发，日常应注意保证充足的休息时间。保持规律作息，避免熬夜、暴饮暴食等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡吃什么好

十二指肠溃疡患者吃高蛋白食物、富含维生素食物、质子泵抑制剂等食物和药物比较好。 1、高蛋白食物 比如黄豆、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉等，十二指肠溃疡患者适量吃这类食物，能够为身体补充营养，有助于促进病情恢复。 2、富含维生素食物 比如香蕉、苹果、芹菜、菠菜、青菜等，含有维生素A、B族维生素、维生素C等成分，对于促进十二指肠溃疡恢复也有一定的帮助。 3、质子泵抑制剂 比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，能够抑制胃酸分泌，缓解十二指肠溃疡症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡的饮食禁忌

十二指肠溃疡的饮食禁忌通常包括避免进食辛辣的食物、避免进食油腻的食物、避免进食生冷的食物等。 1.避免进食辛辣的食物 患者需避免进食辛辣的食物，如芥末、洋葱、生姜等，以免对溃疡黏膜造成刺激。 2.避免进食油腻的食物 患者需避免进食油腻的食物，如肥肉、炸鸡、薯条等，以免导致十二指肠负担加重，不利于病情恢复。 3.避免进食生冷的食物 患者需避免进食冰淇淋、冰镇西瓜等生冷的食物，以免加重对患处的刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡

空腹痛是胃溃疡还是十二指肠溃疡，需要结合实际情况分析。 若患者的伴随症状为食欲下降、胃部烧灼感等，并且在胃镜检查中发现局部存在炎性病变，此时是胃溃疡。胃溃疡发生后，胃部组织出现溃疡面，空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起空腹痛。若患者的伴随症状为反酸、烧心等，在胃镜检查中发现十二指肠部位有红肿、充血、发白等现象，此时是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者在空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激局部糜烂部位，会出现空腹痛的情况，常在进食后缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

十二指肠溃疡应该注意什么

十二指肠溃疡患者应该注意遵从医嘱用药、及时调整饮食等。 1、遵从医嘱用药 十二指肠溃疡可能是因为长期吃非甾体类抗炎药物、遗传以及经常暴饮暴食等引起，患者会出现空腹时上腹痛的症状，需要在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物治疗，并配合服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等，能够控制病情发展，但是要遵从医嘱按照正确的剂量和疗程用药，不可以擅自调整用药的剂量和疗程。 2、及时调整饮食 十二指肠溃疡患者在日常生活中也需要及时调整饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如软米饭、细面条等，吃饭时需要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，也不可以吃刺激性的食物，比如辣椒、生姜等，并且要避免吃过热或者过冷的食物，以免对溃疡面造成刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡饮食要注意什么

十二指肠溃疡饮食通常要注意避免进食刺激性食物、避免进食油腻的食物、保持规律的饮食习惯等事项。 1.避免进食刺激性食物 患者需避免进食辣椒、芥末、生姜等刺激性食物，以免对十二指肠黏膜造成刺激，加重溃疡。 2.避免进食油腻的食物 患者需避免进食肥肉、炸鸡、葱油饼等油腻的食物，以免加重十二指肠负担，不利于病情恢复。 3.保持规律的饮食习惯 患者需每天定时进食，有助于维持胃肠蠕动的正常节奏，促进消化。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡a1期严重吗

十二指肠溃疡A1期是否严重需要根据具体情况判断。 十二指肠溃疡A1期通常指患者病情处于活动期，溃疡面可深达黏膜下层。如果患者及时遵医嘱治疗，一般可以控制病情进展，并缓解症状，不算严重。但是如果患者持续不予治疗，导致出现十二指肠穿孔、消化道出血等并发症，则较为严重。 建议患者尽快就医，接受专业诊断和治疗。日常还要改善饮食习惯，避免摄入过酸、过辣、过于油腻的食物，有助于病情的恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡病可以吃花生吗

十二指肠溃疡病是否可以吃花生，应结合实际情况进行分析。 患有十二指肠溃疡时，患者应避免吃辛辣刺激性食物、生冷食物等，以防止消化不良，影响病情恢复。花生内含有一定的优质脂肪，食用后能够促进胃肠道蠕动，因此患者通常可以吃花生。但是需要注意，患者不能过量食用花生，过量食用也可能造成胃肠道负担加重。此外，如果患者对花生过敏或有花生不耐受情况，应避免吃花生及花生制品。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡喝什么汤

十二指肠溃疡患者可以选择喝蔬菜汤、米汤、瘦肉汤等汤类。 1、蔬菜汤 如西红柿汤、青菜汤、紫菜汤等，其中含有丰富的维生素和矿物质，有助于十二指肠溃疡的康复，而且可以帮助减轻症状。 2、米汤 米汤比较容易消化，能够减轻胃肠负担，所以比较适合十二指肠溃疡患者饮用。 3、瘦肉汤 瘦肉汤中含有丰富的优质蛋白质和不饱和脂肪酸，能够补充营养，有利于十二指肠溃疡的好转。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠溃疡症状

十二指肠溃疡是人群中的常见病及多发病，是消化性溃疡的常见类型，男性的发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染，以及口服过量非甾体抗炎药以及生活不规律、工作及外界压力比较大、吸烟、饮酒、精神因素等有关。 典型的十二指肠溃疡的表现主要包括上腹部的疼痛，可为钝痛、灼烧样的疼痛以及胀痛或者剧痛，也可能表现为仅饥饿时的隐痛不适。 典型的表现就是轻度或者中度的剑突性下的持续性疼痛，可被制酸剂或者进食所缓解。临床上有2/3的患者的疼痛具有节律性，主要表现为早餐后的1-3小时内，开始出现上腹部的疼痛，如果不进行服药或者进食，持续疼痛会直至下午午餐后才会缓解，进食后2-4小时之后又会进行疼痛，进食后可能会引起缓解，这就是所说的节律性的疼痛。 一般60-70%的病人可能会有节律性疼痛的表现。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

为什么会得十二指肠溃疡

十二指肠溃疡与饮食结构、饮食习惯密切相关，本来胃与十二指肠之间的pH值是相反的，但是由于饮食不规律，吃了一些寒凉生冷的食物，胃酸直接进入十二指肠的时候，其pH值依然很酸，这时更多的发作部位是在球部，底下酸性的物质跟在食管上所发生的事件一样，对于十二指肠球部的黏膜层也进行腐蚀，由于过度的酸，十二指肠球部就会慢性刺激导致溃疡，从而发生十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡也是以疼痛为主，尤其是夜间12点的疼痛为典型症状，所以在饮食过程中一定要注意调整饮食结构，不要过饥、过饱，让胰腺正常分泌碱性物质，能够充分中和胃酸，达到保护十二指肠球部、保护十二指肠的目的。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别

胃溃疡与十二指肠溃疡临床上有的时候会共同发病，或者患者同时患有两种疾病，与其不规律的饮食、过饥、过饱，饮食都也有关系，首先疼痛的性质不太一样，胃溃疡所发病的疼痛的是指空腹时，由于胃里边没有内容物，酸性的胃酸以及胃蛋白酶会消化溃疡面而引起刺激。而十二指肠的疼痛是用餐之后会引起，这种疼痛是因为胃酸带有的食物通过胃进入了十二指肠球部位置，这时由于十二指肠球部pH值还没有得到纠正，同时溃疡面又已经存在，胃酸开始刺激十二指肠溃疡面，就会出现餐后的疼痛，同时到了夜间，尤其是夜间12点，凌晨的时候，十二指肠球部也会由于消化酶的分泌产生疼痛，所以夜间的疼痛也是十二指肠的疼痛，也是一种发病特点。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡如何治疗

十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异，因为两者作用机理是一样的，都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系，都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡，比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，配合中和胃酸的药物，可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改善饮食结构，比如吃一些不刺激的食物，辛辣、油腻的食物就不要过度摄入了，同时采用少吃多餐的方法来缓解胃肠压力，如果饮食结构中每一次都吃了过多的食物，食物停滞在胃肠之中，会影响胃肠蠕动节律，如果节律变得缓慢，过多留存在胃部、十二指肠的球部这种结构，对其溃疡面会有一种慢性的刺激，势必会加重疼痛症状的发生。

刘晓微 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

胃十二指肠溃疡出现刀割样上腹痛回事

胃十二指肠溃疡患儿，出现刀割样上腹疼痛，并伴随有恶心、呕吐等临床表现，此时首先考虑是存在十二指肠溃疡部位穿孔，建议立刻去医院做腹部立位片检查。若是腹部立位片提示存在气体，立刻住院治疗，因为十二指肠溃疡合并穿孔是一种危及，并要立刻手术处理，否则会有生命危险。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

十二指肠溃疡症状表现有哪些

十二指肠溃疡的临床表现最常见的是上腹部隐痛，此种疼痛往往表现为发作性疼痛，多在空腹时出现，往往在餐后疼痛会有所缓解，其他还可能会有恶心、呕吐、反酸、烧心等表现。如果患者有并发症，比如有梗阻，会出现进食后呕吐，如果有出血，可能会出现呕血、黑便，如果有穿孔，则可能会出现发作性的上腹部剧烈疼痛的症状。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

十二指肠溃疡和胃溃疡区别

十二指肠溃疡和胃溃疡，可以从疼痛规律以及病因上进行区别，例如胃溃疡患者主要表现为进食后疼痛加重，特别是饥饿的时候，疼痛可以慢慢缓解，但是对于十二指肠溃疡患者，一般是饥饿时的疼痛，当进食以后，疼痛症状往往可以缓解，在治疗上，一般主要使用抑制胃酸分泌的药物，例如质子泵抑制剂，奥美拉唑、泮托拉唑或者H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。其实，十二指肠溃疡和胃溃疡的区别，通过胃镜检查即可明确诊断，因为这两种疾病的病变部位不一样，胃溃疡发生在胃部，主要是在胃窦，而十二指肠溃疡一般是以十二指肠球部发生比较多，两者部位不同，在胃镜下可以直接鉴别。