直肠炎的发病原因有感染因素、异物损伤、免疫异常、药物刺激以及其他因素。
1.感染因素
细菌、病毒、寄生虫等病原体感染是直肠炎常见病因。如志贺菌、沙门菌等细菌感染可引发急性直肠炎；轮状病毒、诺如病毒等病毒感染多见于婴幼儿及免疫力低下人群；阿米巴原虫感染则可能导致阿米巴性直肠炎。
2.异物损伤
直肠内异物（如未消化的骨刺、鱼刺、尖锐食物残渣）或医源性操作（如肛门镜、结肠镜检查时操作不当）可能划伤直肠黏膜，引发炎症。
3.免疫异常
自身免疫性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）可累及直肠，导致免疫系统攻击直肠黏膜，引发慢性炎症。
4.药物刺激
长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，诱发伪膜性肠炎；阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，可能直接刺激直肠黏膜，导致炎症。
5.其他因素
放射性治疗（如盆腔肿瘤放疗）、长期便秘或腹泻、精神压力过大等也可能诱发直肠炎。
直肠炎患者要注意饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、油腻、生冷刺激性食物，戒烟酒。保持肛门清洁，便后用温水清洗。规律作息，避免过度劳累。按医嘱用药，定期复查。若出现便血、腹痛加剧等情况，及时就医。
