结肠炎与肠癌的较明显区别在于疾病性质、病程特点及预后差异：结肠炎多为良性炎症性疾病，病程数月至数年不等，规范治疗后症状可缓解；肠癌则为恶性肿瘤，病程进展快，多数患者确诊时已属中晚期，未经有效干预预后较差。
疾病性质与病因：结肠炎以结肠黏膜炎症为核心，如溃疡性结肠炎与免疫异常、肠道菌群失衡相关；肠癌由细胞基因突变累积引发，与遗传、长期炎症刺激（如溃疡性结肠炎癌变风险）、高脂肪饮食等因素相关。
症状表现：结肠炎典型症状为黏液脓血便、腹泻、腹痛，症状反复发作且持续超过6周；肠癌早期可无症状，进展期出现排便习惯改变、便血（多为暗红色）、体重下降，晚期伴肠梗阻、贫血等。
诊断与治疗：结肠炎需肠镜+病理活检确诊，治疗以抗炎、调节肠道菌群为主；肠癌诊断依赖肠镜+病理+影像学检查，治疗以手术切除、放化疗为主，早期治愈率可达90%以上，晚期不足10%。
高危人群与预防：结肠炎病史＞10年、年龄＞50岁、有肠癌家族史者需定期筛查；结肠炎患者需长期随访监测肠道黏膜变化，肠癌高危人群建议40岁后每5年做一次肠镜。
