心衰饮食需严格控制钠摄入(每日钠≤2000mg,约5g盐),合理限制液体总量(1500-2000ml/日,依尿量调整),保证优质蛋白与适量热量,同时结合个体情况(如肾功能、合并症)调整,优先非药物干预以减轻心脏负荷并维持营养状态。

一、严格控制钠与液体摄入。钠过量致水钠潴留,加重水肿与心脏负担,每日钠量建议≤2000mg,避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(香肠、火腿)、酱料(酱油、豆瓣酱)等高钠食物;液体摄入根据尿量和水肿程度调整,无水肿者一般1500-2000ml/日,有水肿或少尿者遵医嘱减少,同时避免隐形钠(如零食、速食汤料)。
二、平衡钾、镁等电解质摄入。钾维持心脏节律,每日需3500-4700mg钾(如香蕉、菠菜、土豆),肾功能正常者可多吃,肾功能不全者需遵医嘱;镁调节心律,推荐坚果、全谷物,与钾协同补充。需注意:合并糖尿病者控钾(选低GI食物),老年患者需防高镁食物(如杏仁)过量,避免电解质紊乱影响心脏功能。
三、保证营养均衡与热量管理。心衰患者需每日1500-2000kcal热量,优先优质蛋白(鱼、禽、蛋、低脂奶)、复合碳水(燕麦、糙米),控制饱和脂肪(每日<总热量7%,避免油炸、肥肉);少量多餐(5-6餐/日),避免高脂高糖(预防代谢异常);合并糖尿病者选低GI食物,如杂粮饭代替白米饭,防止血糖波动加重心脏负担。
四、特殊人群饮食调整。老年患者选温软易消化食物(粥、软饭),避免过烫过硬(防食道损伤或消化不良);儿童心衰优先母乳或低蛋白配方奶,少量多次喂食,避免成人零食;肾功能不全者严格限蛋白(0.6-0.8g/kg/日),选优质低蛋白食物(蛋清、脱脂奶),避免高钾(海带)、高磷(坚果)食物;女性患者若合并骨质疏松,可适量补钙(每日≤1000mg),与利尿剂间隔2小时服用,减少钙吸收影响。



