右心衰竭主要是由于右心室心肌病变、右心室的压力负荷过重、右心室舒张受限等原因引起的,主要表现为体循环淤血。其主要症状有:
1.水肿:身体低垂部位对称性、凹陷性水肿,常为对称性可压陷性。
2.颈静脉怒张:是右心衰的主要体征,若按压肝脏可迅速出现颈静脉怒张。
3.肝脏肿大:常伴有压痛,持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损。
4.消化道症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
5.呼吸困难:劳力性呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,而是因病情轻重而异。此外,老年人右心衰竭时,症状多不典型,而以食欲不振、腹胀、恶心等消化道症状为突出表现。
对于右心衰竭的治疗,主要包括以下几个方面:
1.病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、改善心肌缺血、纠正心律失常等。
2.减轻心脏负荷:休息、低盐饮食、利尿剂的应用等。
3.增强心肌收缩力:如使用洋地黄类药物、多巴胺等。
4.其他治疗:如吸氧、抗凝治疗等。
右心衰竭的预后与病因、治疗时机、基础疾病的严重程度等因素有关。积极治疗原发病、改善心功能,可提高患者的生活质量,延长生存期。
需要注意的是,右心衰竭的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



















