阵发性室上性心动过速的症状

来源:民福康

阵发性室上性心动过速的典型症状及特点

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种因房室结或旁道异常电信号传导引发的快速心律失常,典型症状为突发心悸、胸闷、头晕,发作时心率常达150-250次/分钟,可自行终止或需干预终止。

核心症状:突发心悸

最典型表现为突发“心跳加速”感,患者自觉心脏快速、规律跳动,类似“漏跳”后连续搏动,多在安静状态下发作,持续数秒至数小时不等,发作可突然停止(如“突然结束”),发作时触摸脉搏可见规则的快速跳动(频率远超正常60-100次/分钟)。

伴随症状:循环与供血异常

因心率过快,心脏泵血效率骤降,常伴胸闷、胸骨后闷压感,部分患者有头晕、乏力,严重时因脑部供血不足出现眼前发黑、短暂意识模糊,少数患者伴出汗、气短,尤其持续发作超过1小时时,可能诱发心绞痛或血压下降。

特殊人群症状差异

儿童:常因哭闹、发热、电解质紊乱诱发,婴幼儿可能表现为突然拒乳、烦躁不安;

孕妇:孕期血容量增加及激素变化易触发,发作频率可能升高;

老年人:合并高血压、冠心病者症状更复杂,可能伴胸痛、血压波动,需警惕诱发心衰风险。

发作频率与诱因

发作无固定周期,部分患者每日发作数次,诱因常见于疲劳、情绪激动、咖啡因/酒精摄入、吸烟等,少数无明显诱因。长期频发发作(>每周2次)可能导致心动过速性心肌病,出现心脏扩大、心功能下降。

需紧急干预的情况

若出现以下表现,需立即就医:

发作持续>1小时未缓解;

伴剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥;

合并糖尿病、肾功能不全等基础病。

终止药物包括腺苷、维拉帕米等(具体用药需遵医嘱),射频消融术是根治PSVT的有效手段。

(注:内容基于《中国室上性心动过速诊疗指南(2020)》及临床研究,具体诊疗请以专业医师指导为准。)

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阵发性室上性心动过速心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速的特点是突发突止,正常由一个提前表现出的房性早搏诱发,这个房性早搏的PR间期明显延长,随即诱发室上速发作。心电图特点是心率150-250次/分,节律规则。QRS波形态和时限正常,当原有室内传导阻滞或表现出束支阻滞时,QRS可增宽。P波为逆行性,正常埋藏于QRS波群内,或位于QRS
阵发性室上性心动过速的心电图特点是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是临床多见的心动过速,目前普遍认为阵发性室上性心动过速,是连续表现出了三个或以上室上性过早搏动,包括阵发性房性心动过速和阵发性交界性心动过速。心电图特点:第一,QRS波群形态呈室上性,如果合并室内差异性传导或束支传导阻滞,QRS波群呈宽大畸形。第二是RR间期绝对匀齐。第三,心室
阵发性室上性心动过速的心电图有哪些特点?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性室上性心动过速的心电图特点主要是以下几个:1.心电图往往突然开始,大多数是由于一个房性前收缩触发,后续的PR间期会显著延长,然后造成心动过速发作。2.一般心率是在每分钟150次、250次左右,节律是规整。3.QRS波形态和时限都正常,但是要注意鉴别。同时发生室内差异性传导或者是束支阻滞的时候,
阵发性室上性心动过速的常用治疗方法有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性室上性心动过速急性发作的治疗方法,常用的有刺激迷走神经、药物治疗、食道调搏以及直流电复律。刺激迷走神经可以采取颈动脉按摩、Valsalva动作、咽刺激诱导恶心、将面部浸没于冰水等方法。药物治疗首选腺苷,其他还可选用维拉帕米、β受体阻滞剂、普罗帕酮、洋地黄等。当患者表现出严重心绞痛、低血压、充血
阵发性室上性心动过速是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速这是症而不是病。因为很多因素会造成心动过速的。阵发性室上性心动过速是心律失常的一种,可能是精神兴奋,过度劳累造成的,也可能是某些心脏病造成的,为了找到原因就需要做检查的,包括心电图的检查和其它相关检查。心动过速的时候病人要卧床休息,不要剧烈运动,防止情绪激动,远离不良的诱因,一般
阵发性室上性心动过速的药物治疗有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性室上性心动过速发作的时候,可以用药治疗,首选的是腺苷,这个药物起效比较迅速。但是也有一定的副作用,比如病人会有呼吸困难、窦性心动过缓、房室传导阻滞等表现。这个药物代谢很快,因此副作用也会很快消失。第二选择就是维拉帕米,可以静脉应用。但是对于合并心衰、低血压等表现,是不提倡应用维拉帕米的,还是首
怎么治疗阵发性室上性心动过速
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主要有以下几种方法:第一种是药物治疗,在心动过速发作期间,可以选择静脉注射抗心律失常药物已停止心动过速发作,常用的是普罗帕酮、胺碘酮或维拉帕米,所有这些都有良好的疗效,第二种是射频消融治疗,这种情况主要用于室上性心动过速的频繁发作,在这种情况下,如果仅靠药物不能完全治愈则可以使用射频消融术破坏折返循
阵发性室上性心动过速患者平时应注意什么
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
  阵发性室上性心动过速的患者,平时的注意事项主要包括避免劳累、激动,避免刺激性的饮料等,做好日常的保健,同时还要对这个疾病进行很好的药物或者射频消融的治疗。  阵发性室上性心动过速的患者,平时的注意事项主要包括避免劳累、激动,避免刺激性的饮料等,做好日常的保健,同时还要对这个疾病进行很好的药物或者
小儿阵发性室上性心动过速是怎么回事?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童阵发性室上性心动过速是由房室交界区异位激动灶引来的快速脉冲施放引来的心律失常,是儿童最常见的异位快速心律失常。这种疾病可以再次发生在任何年龄,并且容易反反复复复发,但是第一次复发在婴儿期最常见,疾病的原因搞不清楚。疲劳、精神压力、过度换气和心导管插进术也可能会引来。需求注意你这种情况应该及时的到
老年人阵发性室上性心动过速什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阵发性室上性心动过速的症状为心率快,胸内的心跳声感剧烈,尿频,多汗,呼息不顺畅,有时候突然复发,建议您首先去医院实施多方位的仔细检查,饮食方面多吃许多水果蔬菜,少吃刺激类的食物,不要有太多压力,始终保持个好的精神状态,按时作息,确保充足的深度睡眠。需要声明注意建议你要多喝水,劳逸结合,少熬夜,少食辛
阵发性室上性心动过速患者平时应注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
阵发性室上性心动过速的患者,平时的注意事项主要包括避免劳累、激动,避免刺激性的饮料等,做好日常的保健,同时还要对这个疾病进行很好的药物或者射频消融的治疗。阵发性室上性心动过速属于一种比较常见的心律失常,其基础是因为体内多长了一条传导通路,从而形成了折返环,一旦诱发以后会出现心跳快的情况,所以这部分患者在平时可能还是要避免劳累、激动,保证充
什么是阵发性室上性心动过速
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
阵发性室上性心动过速是一种特殊类型的心律失常,又分为两种情况,包括房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速。阵发性室上性心动过速的临床表现往往是在某些情况下突然出现的心慌症状,由于心跳非常快,患者会明显感觉到心慌,感觉心脏就要跳出来了,这种情况下,需要采取一些措施来终止这种心动过速的发作。心动过速的发生特点往往是突然的发生、突然的终止,通
阵发性室上性心动过速患者需要做哪些检查
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
阵发性室上性心动过速的患者需要完善一系列的检查明确病情,同时明确后面的治疗方案。一般的检查中包括有血常规、肝肾功能以及心电图、心脏彩超的检查。对于一些阵发性室上性心动过速的患者,在心电图中就可能会发现一些线索,比如预激综合征就提示可能会容易发生反复的阵发性室上性心动过速,也可以通过动态心电图检查延长监测时间,捕捉室上速的发作。想要诱发室上
阵发性室上性心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
阵发性室上性心动过速简称室上速,是一种常见的心律失常。其发作的机制是存在房室结双经路或房室旁道导致折返而引发。阵发性室上性心动过速常突发突止,发作时心率可以达到150~250次/分,可以通过刺激迷走神经或给予抗心律失常药物来终止。频繁发作的室上速,可以经导管行射频消融手术来根治室上速。
阵发性室上性心动过速的治疗方法
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
阵发性室上以心动过速的治疗,如果是急性发作期,可以先尝试刺激迷走神经的方法,可以单侧压迫颈动脉窦按摩,做Ⅴalsalva动作、咽刺激诱导恶心或将面部浸于冰水内等方法,可以使心动过速终止。如果失败可以选择药物治疗或者直流电复律,药物治疗是终止心动过速发作最常用和有效的方法,首选腺苷,如果腺苷无效,可以改用静注维拉帕米,也可以给予阝受体阻滞剂
心动过速
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心动过速是指每分钟心跳的次数超过100次。出现心动过速可以见于生理性的情况下,如运动、精神紧张、情绪激动、喝浓茶及咖啡等。也可以见于疾病所引起,如快速性的心律失常、心力衰竭、贫血、甲亢、发热等。所以出现心动过速,要完善相关的检查,明确所患有的疾病,以便给予相应的治疗。
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