焦虑症与抑郁症均属常见精神障碍，但核心表现、病程特点及治疗方向存在差异，需结合症状精准区分。
核心症状不同
抑郁症以“三低”为核心：情绪低落（如持续悲伤、兴趣丧失）、思维迟缓（反应变慢、注意力不集中）、意志活动减退（不愿社交、自我否定）；焦虑症以“三过度”为核心：过度担忧（对未来、健康等无端担心）、过度警觉（持续紧张、易受惊吓）、过度回避（因恐惧回避社交或日常活动）。
病程与发作形式
抑郁症多为持续性发作，单次发作后易复发，病程常超2周，部分患者病程长达数月至数年；焦虑症可呈急性（如惊恐障碍，突发心悸、窒息感）或慢性（广泛性焦虑，持续紧张、坐立不安），发作与应激事件（如工作压力）相关，部分患者有明确诱因。
躯体症状差异
抑郁症躯体症状以“抑制性”为主：睡眠障碍（早醒、睡眠浅）、食欲减退、体重下降、乏力、便秘；焦虑症躯体症状以“兴奋性”为主：心悸、胸闷、出汗、手抖、坐立难安、肌肉紧张，部分患者伴随头晕、胃肠道不适（如腹胀）。
治疗药物选择
两者均以抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）为基础，部分焦虑症需短期联用抗焦虑药（如劳拉西泮）缓解急性症状；需注意：抗抑郁药起效较慢（2-4周），苯二氮类长期使用可能依赖，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）优先心理干预（认知行为疗法）。
特殊人群注意事项
儿童青少年：抑郁症可能表现为厌学、暴躁，需警惕自伤；焦虑症易被误认为“调皮”，需家长观察社交退缩、躯体不适；孕妇：抑郁症/焦虑症需避免药物副作用（如舍曲林致畸风险），优先心理疏导；老年人：躯体疾病（如糖尿病）加重抑郁/焦虑，需综合治疗（如舍曲林需监测肝肾功能）。
总结：焦虑症“忧未来”，抑郁症“丧当下”，精准识别症状可提高干预效率，建议通过专业量表（如PHQ-9、GAD-7）初筛后，由精神科医生制定方案。
