幻听治疗包括针对精神疾病病因的药物治疗，常用第二代抗精神病药物调节神经递质；心理治疗有通过识别不良认知模式等的认知行为疗法及改善家庭沟通支持的家庭干预；物理治疗可采用重复经颅磁刺激辅助；儿童青少年优先非药物干预且谨慎用药，老年患者需关注药物不良反应与剂量调整，妊娠期或哺乳期患者需专业医生权衡利弊把控用药。
一、药物治疗
幻听的药物治疗主要针对精神疾病相关病因，常见为精神分裂症等导致的幻听。第二代抗精神病药物是常用选择，如奥氮平、利培酮等，这类药物通过调节多巴胺等神经递质平衡来缓解幻听症状，大量临床研究证实其对幻觉等阳性症状有改善作用，需依据患者具体病情由医生评估后选用。
二、心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）：通过引导患者识别与幻听相关的不良认知模式，如对幻听内容的过度认同等，进而帮助患者学习应对策略以纠正认知偏差，减轻幻听带来的困扰。多项研究表明CBT可有效改善幻听患者的症状及生活质量。
2.家庭干预：对于有家庭因素影响的幻听患者，家庭干预通过改善家庭成员间的沟通模式、提供家庭支持等方式辅助治疗，有助于稳定患者病情，促进康复。
三、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）等物理治疗手段可作为辅助治疗方式。rTMS通过调节大脑局部神经活动来影响幻听相关的神经环路，部分研究显示其对部分幻听患者有一定疗效，但需根据患者个体情况由专业医生评估是否适用。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：优先考虑非药物干预，如心理支持等，谨慎使用药物，需充分评估药物不良反应及对生长发育的影响，由专业儿科医生严格把控用药。
老年患者：需关注药物的不良反应及与其他药物的相互作用，用药时应从小剂量起始，密切监测身体状况及治疗反应，根据个体情况调整治疗方案。
妊娠期或哺乳期患者：用药需权衡胎儿/婴儿健康与母亲病情控制的利弊，必须在专业医生指导下进行，充分评估药物对母婴的潜在风险。
