高脂血症是什么意思

高脂血症是什么意思？

高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，可增加心脑血管疾病风险，需结合《中国成人血脂异常防治指南》标准诊断与管理。

一、定义与分类

血脂主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。当LDL-C≥4.1mmol/L、TG≥2.3mmol/L或HDL-C降低（男性＜1.0mmol/L、女性＜1.3mmol/L）时确诊。分为原发性（遗传基因缺陷，如家族性高胆固醇血症）和继发性（糖尿病、甲减等疾病或不良生活方式引发）。

二、病因与危险因素

原发性与基因突变（如APOB、PCSK9等基因变异）相关；继发性常见于糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病，或长期高油高糖饮食、肥胖、缺乏运动人群。特殊人群如老年人代谢减缓、女性绝经后雌激素下降，血脂异常风险更高。

三、临床表现与危害

多数患者无自觉症状，仅体检发现血脂升高；严重者可见眼睑黄色瘤、肌腱黄色瘤，或因动脉粥样硬化引发胸痛、头晕、肢体麻木，长期可导致冠心病、脑梗死等心脑血管事件。

四、诊断方法

诊断依赖空腹血脂检测（总胆固醇、LDL-C、TG、HDL-C四项），正常参考值为：TC＜5.2mmol/L、LDL-C＜3.4mmol/L、TG＜1.7mmol/L、HDL-C男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L。需排除急性感染、应激等干扰因素，建议每年体检监测血脂。

五、防治与管理

非药物治疗为基础：控制饮食（减少饱和脂肪、反式脂肪，增加膳食纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、维持BMI＜24。药物治疗需个体化，高危人群优先使用他汀类（如阿托伐他汀），高甘油三酯血症可联用贝特类（如非诺贝特）。特殊人群（糖尿病、孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱管理血脂。