为什么要做唐氏筛查?

唐氏筛查是通过检测孕妇血液标志物及结合年龄、孕周等信息,评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病风险的产前检查手段,目的是早期识别高风险胎儿,为后续干预提供科学依据。
早期发现高风险胎儿,降低不可逆伤害
唐氏综合征(21三体综合征)是最常见的染色体疾病,活产儿发病率约1/600-1/800,患儿存在智力障碍、发育迟缓、先天性心脏病等多发畸形,且无有效治疗方法。筛查可在孕早期或中期识别高风险胎儿,避免家庭承受长期负担及胎儿终身痛苦,是优生优育的关键环节。
科学评估风险,检出率达60%-70%
目前主流采用血清学筛查(孕早期联合PAPP-A、β-HCG;孕中期联合AFP、β-HCG、uE3)或结合超声NT检查,通过检测孕妇血清中特定蛋白浓度,结合年龄、孕周、体重等参数,运用统计学模型计算胎儿患病风险,检出率约60%-70%,可初步筛选出需进一步诊断的高风险人群。
优化后续检查,减少侵入性操作风险
筛查结果可缩小需进行羊水穿刺(有0.5%-1%流产风险)等有创检查的范围。例如,对“低风险”孕妇可避免不必要的侵入性检查,对“高风险”孕妇则直接进入确诊流程,既降低医疗风险,又避免漏诊导致的妊娠延误。
特殊人群需针对性筛查
高龄孕妇(≥35岁)、双胎/多胎妊娠、既往生育过染色体异常胎儿或家族遗传病史者,常规筛查检出率不足,需直接选择无创DNA或羊水穿刺确诊;筛查结果“低风险”也需结合超声(如NT增厚、结构异常)综合判断,避免假阴性漏诊。
明确局限,避免过度依赖
唐氏筛查非确诊试验,无法检测18三体、13三体等其他染色体疾病,假阳性率约5%-10%。结果异常需通过羊水穿刺(金标准)或无创DNA(高准确性)确诊,临床需结合超声及病史综合评估,不可仅凭筛查结果决定妊娠结局。
(注:筛查结果异常者需进一步咨询产科医生,不可自行判断妊娠决策。)



