心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染等因素引发，典型症状为发热、心悸、胸痛，重症可致心力衰竭甚至猝死，需早期识别干预。
典型症状与分级
轻症表现为乏力、低热、肌肉酸痛，易被误认为“感冒”；
典型症状：心悸（心跳异常）、胸痛（隐痛或压迫感）、活动后气促；
重症出现呼吸困难（夜间不能平卧）、下肢水肿、晕厥，甚至心源性休克。
提示：感染后2周内出现上述症状，尤其儿童/孕妇，需立即就医检查心肌酶和心电图。
主要致病因素
病毒感染（占80%以上）：柯萨奇病毒B组、腺病毒、新冠病毒等；
细菌/寄生虫感染：链球菌（风湿性心肌炎）、弓形虫等；
非感染因素：自身免疫病（红斑狼疮、类风湿）、药物（化疗药、某些抗生素）、毒物（酒精、重金属）、放疗后心肌损伤。
特殊人群风险特征
儿童/青少年：症状隐匿（精神差、拒食），需警惕“沉默性心肌炎”；
孕妇：病毒感染后可通过胎盘影响胎儿，增加早产风险；
老年人：症状常与心衰重叠（乏力、尿量减少），需重视基础病管理；
免疫低下者（HIV、肿瘤化疗者）：病毒清除能力弱，易进展为重症。
治疗核心原则
早期干预：严格卧床休息（急性期至少2周），避免体力活动；
药物治疗：抗病毒（利巴韦林）、对症（利尿剂、ACEI类改善心功能）；
重症处理：糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫反应，心律失常需抗心律失常药；
禁忌：避免非甾体抗炎药（如布洛芬）加重心肌负担，慎用肾上腺素类药物。
预防关键策略
疫苗接种：流感、新冠疫苗降低病毒感染风险；
日常防护：勤洗手、戴口罩，避免接触呼吸道感染患者；
生活管理：均衡饮食（补充维生素C、辅酶Q10）、规律作息，适度运动增强免疫力；
原发病控制：及时治疗扁桃体炎、胃肠炎等感染，减少病毒扩散；
高风险人群：感染后48小时内就医，监测心肌酶和心电图，避免病情进展。
