高脂血症饮食管理核心是控制总热量与脂肪摄入，优先选择低脂肪、高纤维食物，结合运动与必要药物干预，以降低血脂水平并预防并发症。
控制总热量摄入，维持健康体重
热量过剩会转化为脂肪堆积，导致血脂异常。建议根据年龄、性别及活动量计算每日所需热量（如轻体力女性约1800-2100kcal/日），保持能量负平衡。减少高糖高脂零食（如蛋糕、薯片），主食以全谷物（燕麦、糙米）替代部分精制米白面，每餐七八分饱，避免暴饮暴食。
严格限制饱和脂肪与反式脂肪
饱和脂肪（如猪油、黄油、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）会显著升高LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。建议每日饱和脂肪摄入＜总热量10%，反式脂肪＜1%。优先选择多不饱和脂肪（深海鱼、亚麻籽）和单不饱和脂肪（橄榄油、坚果），适量替代饱和脂肪。
适量控制膳食胆固醇摄入
膳食胆固醇（如动物脑、蛋黄）对健康成人影响有限，但高胆固醇血症患者需严格限制，每日＜300mg（约1个蛋黄）。植物固醇（如大豆、坚果）可抑制胆固醇吸收，每日摄入2g以上有助于降低血脂。减少加工肉制品（如香肠、腊肉）等高胆固醇食物。
增加膳食纤维摄入
膳食纤维（25-30g/日）可结合胆酸，促进胆固醇排泄。推荐每日摄入500g新鲜蔬菜（深色蔬菜占比50%）、200-350g水果，搭配燕麦、芹菜、菌藻类（海带、木耳）。足量饮水（1500-2000ml/日）可增强代谢，避免脱水影响血脂转运。
特殊人群个性化调整
糖尿病患者需严格控糖（＜总热量25%），避免精制糖；老年人群消化功能弱，建议少食多餐，选择低脂酸奶、鱼肉等易消化食物；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下补充DHA（深海鱼），避免过度限脂影响胎儿发育，总原则为“均衡营养+低脂”。
注：饮食管理需长期坚持，结合运动（每周150分钟中等强度有氧运动）及必要药物（如他汀类），定期监测血脂指标（每3-6个月1次），逐步达标。
