高脂血症的高发人群主要包括40岁以上的中老年人群（尤其是50-70岁）、绝经后女性、长期高油高糖饮食且缺乏运动者、患有糖尿病或高血压等基础疾病者，以及肥胖人群（BMI≥28kg/m2或腹型肥胖者）。
一、中老年人群：40岁以上人群，随年龄增长，胆固醇代谢能力逐渐下降，肝脏合成胆固醇增加，外周组织对脂质的清除效率降低，低密度脂蛋白胆固醇受体活性减弱，血脂异常患病率随年龄递增，男性与女性患病率均呈上升趋势，但女性绝经后风险进一步提高。
二、绝经后女性：绝经后女性雌激素水平显著下降，导致高密度脂蛋白胆固醇合成减少，低密度脂蛋白胆固醇代谢减慢，同时脂肪分布向中心转移，中心性肥胖（腹型肥胖）进一步加重代谢负担，血脂异常风险较未绝经女性升高约2-3倍。
三、不良生活方式人群：长期高油高糖饮食（每日摄入脂肪＞总热量30%、游离糖＞25g）、大量摄入红肉及动物内脏，反式脂肪（如油炸食品、植脂末）长期累积；同时缺乏规律运动（每周有氧运动＜150分钟），静坐时间＞8小时，胰岛素抵抗增加，肝脏脂质合成亢进，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
四、基础疾病与肥胖人群：糖尿病患者因胰岛素抵抗，肝脏葡萄糖生成增加，促进极低密度脂蛋白合成，甘油三酯水平升高；高血压患者常伴随血管内皮功能障碍，动脉粥样硬化加速，低密度脂蛋白胆固醇沉积风险增加；肥胖者（BMI≥28kg/m2或腹型肥胖，男性腰围≥90cm、女性≥85cm）脂肪细胞释放游离脂肪酸增加，肝脏代谢负荷加重，血脂异常患病率是非肥胖者的2-4倍。
