心肌肥大的处理需结合病因治疗、生活方式调整及药物管理，具体方案依个体情况制定。
一、病因治疗
控制基础疾病：高血压性心肌肥大需严格控制血压（血压目标值依指南调整）；心脏瓣膜病导致的需评估瓣膜功能，必要时手术干预；肥厚型心肌病需结合基因检测明确类型，针对性治疗。
二、生活方式调整
饮食管理：每日钠摄入＜5g（约1.5g盐），减少腌制食品、加工肉等高钠食物；控制液体摄入，避免容量负荷过重。
运动干预：心功能正常者可进行低强度有氧运动（如快走、太极拳），每周3~5次，每次30分钟；心功能不全者需在医师指导下进行。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，避免肥胖增加心脏负荷。
戒烟限酒：吸烟会加速心肌纤维化，酒精需严格限制（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。
三、药物治疗
基础疾病控制药物：高血压患者优先选ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）或β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）；合并心力衰竭时加用利尿剂（呋塞米）及醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）。
心肌病专项药物：梗阻性肥厚型心肌病可用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米），改善心室舒张功能。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用影响心肌代谢的药物，优先保守治疗，定期评估心功能（每6~12个月心脏超声）。
老年人：药物选择避免肾毒性，监测肾功能及电解质；降压目标可适当放宽（如＜150/90mmHg），但需个体化调整。
孕妇：需多学科协作，避免使用ACEI/ARB（有致畸风险），优先β受体阻滞剂控制心率。
糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高血糖对心肌微血管的损伤。
五、定期监测与随访
影像学监测：每6~12个月复查心脏超声，评估心肌厚度、左心室射血分数（LVEF）及心腔大小变化。
生物标志物：监测BNP（脑钠肽）、肌钙蛋白水平，提示心功能状态及心肌损伤程度。
临床症状追踪：记录胸闷、气短、水肿等症状变化，及时就医调整方案。
