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心肌肥大

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心肌肥大有原发性的心肌肥大和继发性的心肌肥大。原发性的心肌肥大主要见于肥厚型心肌病,肥厚性心肌病属于遗传性的一种心肌病。

而继发性的心肌肥大主要是因为心肌的或负荷过重,如长期的高血压导致心肌细胞发生代偿性的肥大,从而引起心肌肥大,心肌收缩力增强,但是如果长期的心肌肥大会造成心脏逐渐扩大,最后引起心力衰竭

发布于 2020-07-10   浏览4.40万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肥厚心肌病合并房颤怎么治疗
肥厚心肌病指肥厚型心肌病,房颤是指心房颤动,肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态,注意调整生活方式,保持体重在正常范围内,可以适当进行锻炼,以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗,以控制症状,常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等,具有控制心室率的作用,目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重,采取药物治疗症状不能得到控制,可以考虑手术,如室间隔切除术。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
心力衰竭能否治好取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、患者的健康状况等。以下是关于心力衰竭治疗的一些信息: 1.治疗目标:心力衰竭的治疗目标是缓解症状、改善生活质量、降低死亡率和住院率,并预防心力衰竭的进展。 2.生活方式改变:对于心力衰竭患者,改变生活方式非常重要。这包括戒烟、限制饮酒、控制体重、适当的运动、低盐饮食等。 3.药物治疗:药物治疗是心力衰竭的基础。常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。这些药物可以减轻心脏负担、改善心脏功能。 4.心脏再同步化治疗:对于某些心力衰竭患者,心脏再同步化治疗(CRT)可以改善心脏的同步收缩,提高心脏功能。 5.植入型心律转复除颤器(ICD):如果心力衰竭患者存在心脏骤停的风险,ICD可以预防猝死。 6.心脏移植:对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是一种有效的治疗方法。 7.治疗并发症:心力衰竭患者常合并其他疾病,如心律失常、肺部感染等,需要积极治疗这些并发症。 8.定期随访:心力衰竭患者需要定期随访,医生会根据病情调整治疗方案。 需要注意的是,心力衰竭的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,保持健康的生活方式。对于一些严重的心力衰竭患者,可能需要长期住院治疗或接受心脏移植等手术治疗。 对于心力衰竭患者,尤其是老年人或有其他健康问题的患者,治疗效果可能会有所不同。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人患有心力衰竭,建议及时就医,与医生详细讨论治疗方案,并积极配合治疗。同时,患者和家属也应该了解心力衰竭的病情和治疗的重要性,保持乐观的心态,积极面对疾病。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
扩大型心肌病能治好吗
扩大型心肌病能否治好,取决于多种因素,包括心肌病的类型、病因、患者的症状和整体健康状况等。目前,虽然还没有特效的方法可以完全治愈扩大型心肌病,但可以采取一系列措施来缓解症状、改善心脏功能和提高生活质量。以下是关于扩大型心肌病治疗的一些信息: 1.药物治疗: 利尿剂:帮助减轻水肿,减轻心脏负担。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):有助于降低血压、改善心脏功能。 洋地黄类药物:增强心肌收缩力。 其他药物:如β受体阻滞剂、抗心律失常药物等,根据患者的具体情况使用。 2.心脏康复: 运动训练:有助于提高心脏功能和耐力。 饮食管理:低盐、低脂饮食,控制体重。 戒烟:吸烟会加重心脏负担,应戒烟。 3.心脏起搏器或除颤器:如果心肌病导致心脏节律异常,如心动过缓或室性心律失常,可能需要安装心脏起搏器或除颤器。 4.心脏移植:对于晚期扩大型心肌病且药物治疗和其他治疗方法无效的患者,心脏移植是一种可能的治疗选择。 需要注意的是,扩大型心肌病的治疗是一个综合性的过程,需要患者的积极配合和长期管理。患者应遵循医生的建议,定期进行随访和检查,以便及时调整治疗方案。此外,对于有心脏病家族史的人群,应定期进行心脏检查,以便早期发现和处理心肌病。 对于孕妇患有扩大型心肌病,需要特别关注。在怀孕期间,心脏的负担会增加,因此需要密切监测心脏功能。医生可能会建议采取一些措施,如限制体力活动、控制体重、定期产检等,以确保母亲和胎儿的安全。如果心肌病在怀孕期间加重,可能需要提前终止妊娠或采取其他治疗措施。 对于老年人患有扩大型心肌病,治疗方法和注意事项与一般人群相似,但由于老年人的身体状况可能较差,治疗效果可能不如年轻人理想。在治疗过程中,医生会更加关注老年人的整体健康状况和药物的耐受性。 总之,扩大型心肌病的治疗需要综合考虑多种因素,包括病因、症状、患者的整体健康状况等。虽然目前还没有特效的治愈方法,但通过合理的治疗和管理,可以缓解症状、改善心脏功能,提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗,定期进行随访和检查,以便及时调整治疗方案。如果对扩大型心肌病的治疗有任何疑问,应与医生进行充分的沟通。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等。 一、心力衰竭的分类 1.左心衰竭:主要影响左心室的功能,导致肺循环淤血。 2.右心衰竭:主要影响右心室的功能,导致体循环淤血。 3.全心衰竭:同时影响左右心室的功能。 二、心力衰竭的症状 1.呼吸困难:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 2.乏力:运动耐力下降,乏力。 3.体液潴留:水肿、胸腔积液、腹水。 三、心力衰竭的诊断 1.详细的病史采集和体格检查。 2.心电图、超声心动图等检查。 3.实验室检查,如血生化、心肌标志物等。 四、心力衰竭的治疗 1.病因治疗:积极治疗原发病,如冠心病、高血压、心律失常等。 2.药物治疗:利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 3.非药物治疗:心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。 五、心力衰竭的预防 1.控制高血压、糖尿病等危险因素。 2.戒烟。 3.适量运动。 4.饮食健康。 六、特殊人群的心力衰竭 1.老年人:随着年龄的增长,心力衰竭的发生率逐渐增加。老年人常伴有多种疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,治疗时需特别注意药物的副作用。 2.女性:女性在绝经期后,心力衰竭的发生率逐渐增加。女性患者常伴有其他疾病,如抑郁症、骨质疏松等,治疗时需特别注意这些疾病的影响。 3.儿童:儿童心力衰竭的病因和临床表现与成人不同,治疗时需根据儿童的特点进行个体化治疗。 总之,心力衰竭是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防心力衰竭的发生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是心力衰竭
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。以下是关于心力衰竭的一些重要信息: 1.心力衰竭的类型 射血分数降低性心力衰竭(HFrEF):左心室射血分数(LVEF)≤40%。 射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF):40%
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心肌病能治好吗
心肌病能否治好取决于多种因素,包括心肌病的类型、病因、患者的年龄和整体健康状况等。一些心肌病可以通过治疗得到有效控制,而另一些可能需要长期管理和监测。 以下是关于心肌病治疗的一些信息: 1.药物治疗: 针对心肌病的特定病因进行治疗,如控制高血压、心律失常等。 使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物来减轻心脏负担和改善心脏功能。 可能会使用抗心律失常药物来控制心律失常。 2.心脏康复: 包括运动训练、饮食管理和心理支持等方面。 运动训练可以增强心脏功能,提高生活质量。 合理的饮食有助于控制体重、血压和血脂。 3.植入设备: 对于某些心肌病患者,可能需要植入心脏起搏器或除颤器来治疗心律失常。 心脏再同步治疗也可用于改善心脏的同步性。 4.手术治疗: 在某些情况下,如心肌病导致心脏功能严重受损或出现并发症,可能需要进行手术治疗,如心脏移植或心室修复手术。 5.定期随访和监测: 患者需要定期进行心脏检查,包括心电图、超声心动图等,以评估心脏功能和病情变化。 医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。 需要注意的是,心肌病的治疗是一个综合性的过程,患者需要积极配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行生活方式的调整和管理。此外,对于心肌病的治疗效果因人而异,每个患者的情况都不同。因此,在治疗过程中,患者应与医生保持密切沟通,共同制定最适合的治疗方案。 对于一些严重的心肌病,如心肌病末期或出现严重并发症,治疗可能会更加困难。在这种情况下,医生会与患者和家属讨论治疗的选择和预期效果。 对于患有心肌病的患者,尤其是老年人或有其他健康问题的患者,治疗可能需要更加个体化和综合考虑。此外,遗传因素也可能在心肌病的发生和发展中起重要作用,对于某些类型的心肌病,遗传咨询和基因检测可能有助于更好地了解病情和制定治疗计划。 总之,心肌病的治疗取决于多种因素,早期诊断和综合治疗可以帮助控制病情、改善症状和提高生活质量。患者应积极配合医生的治疗,定期随访,并保持健康的生活方式。如果对心肌病的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭的危害有哪些
心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,若不及时治疗,会对身体造成严重危害,甚至危及生命。以下是心力衰竭可能带来的危害: 1.影响生活质量 心力衰竭会导致患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,这些症状会严重影响患者的生活质量,使患者无法进行正常的活动。 患者可能需要长期卧床休息,无法参与社交活动,甚至无法照顾自己的日常生活,这会给患者带来很大的心理压力。 2.增加死亡率 心力衰竭是一种严重的疾病,如果得不到及时有效的治疗,患者的死亡率会明显增加。 研究表明,心力衰竭患者的死亡率比正常人高很多,而且随着病情的加重,死亡率还会进一步升高。 3.影响其他器官功能 心力衰竭会导致心脏的功能下降,从而影响其他器官的功能。 例如,心力衰竭会导致肺部淤血,影响肺部的呼吸功能;会导致肾脏淤血,影响肾脏的排泄功能。 4.增加医疗费用 心力衰竭需要长期治疗,患者需要频繁住院,这会增加医疗费用的支出。 此外,心力衰竭患者需要使用一些昂贵的药物和设备,这也会增加医疗费用的负担。 总之,心力衰竭是一种非常严重的疾病,需要引起患者的高度重视。如果出现心力衰竭的症状,应及时就医,接受规范的治疗,以提高生活质量,延长生存期。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心力衰竭临床表现
根据心力衰竭临床表现,可分为以下几种类型: 1.无症状性心力衰竭:患者心功能NYHA分级为Ⅰ级,但已存在心脏结构功能异常,这部分患者运动耐力下降,生活质量降低,属于心力衰竭的高危人群。 2.左心衰竭:主要表现为肺循环淤血,患者出现不同程度的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。严重时可导致急性肺水肿,出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。 3.右心衰竭:主要表现为体循环淤血,患者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状,以及下肢水肿、肝脾肿大、胸腔积液、腹腔积液等体征。 4.全心衰竭:同时存在左心衰竭和右心衰竭的临床表现,患者呼吸困难和水肿更为严重。 此外,心力衰竭还可能导致心律失常、心源性休克等并发症,严重影响患者的生活质量和预后。 对于心力衰竭患者,应采取以下治疗措施: 1.病因治疗:积极治疗原发病,如控制高血压、糖尿病、心肌梗死等,以改善心功能。 2.改善生活方式:包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动、控制体重等。 3.药物治疗:使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等,以减轻症状,改善心功能。 4.心脏再同步化治疗:对于部分心力衰竭患者,可采用心脏再同步化治疗(CRT),改善心脏同步性,提高心功能。 5.心脏移植:对于终末期心力衰竭患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。 需要注意的是,心力衰竭的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时患者应积极配合治疗,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭能治好吗
心力衰竭能否治好取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、患者的健康状况等。以下是关于心力衰竭治疗的一些信息: 1.治疗方法: 药物治疗:使用药物来改善心脏功能、减轻症状和降低心力衰竭的风险。常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。 心脏再同步化治疗(CRT):对于某些心力衰竭患者,通过植入起搏器来协调左右心室的收缩,提高心脏的效率。 植入除颤器:对于有心脏骤停风险的患者,可植入除颤器以预防心律失常导致的猝死。 生活方式改变:包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒、控制体重等。 2.治疗目标: 缓解症状,如呼吸困难、疲劳等。 提高生活质量。 降低心力衰竭的住院风险。 延长患者的寿命。 3.预后: 心力衰竭的预后因个体差异而异。一些患者可能通过适当的治疗和生活方式改变能够有效地控制病情,延长生存期。 然而,心力衰竭是一种进展性疾病,随着时间的推移,心脏功能可能会逐渐恶化。 定期随访和监测对于及时调整治疗方案非常重要。 需要注意的是,对于心力衰竭的治疗,早期诊断和综合管理至关重要。患者应积极配合医生的治疗建议,包括按时服药、定期复诊、遵循健康的生活方式等。此外,对于一些严重的心力衰竭病例,可能需要进行心脏移植或其他先进的治疗方法。 对于特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或心力衰竭处于晚期的患者,治疗的效果和预后可能会有所不同。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,并提供相应的支持和指导。 如果您或您身边的人被诊断为心力衰竭,建议及时咨询专业的心血管医生,以获取更详细和个性化的治疗建议。他们能够根据具体情况提供准确的信息和指导,帮助您做出明智的决策。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
儿童肥厚型心肌病会有哪些症状表现
儿童肥厚型心肌病可能会有心悸、身体乏力、呼吸困难等症状表现。 1、心悸 肥厚型心肌病的儿童因为自身心肌组织逐渐增厚,影响到心脏正常的收缩能力,会造成心律失常,出现心悸情况。 2、身体乏力 儿童由于自身心脏泵血能力不足,导致身体的血液循环不畅,可能会出现身体乏力的情况。 3、呼吸困难 儿童由于心肺功能下降,全身供氧不足,较容易出现气促、呼吸困难等情况。 此外,儿童还可能伴有胸痛、头晕、运动下降等情况。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭伴冠心病怎么治疗
心力衰竭伴冠心病治疗,除了必须使用心衰常用药物之外,还要使用治疗冠心病药物,如阿司匹林、他汀类药物、扩冠状动脉药物,再加用营养心肌药物,尽量维持患者心脏代谢能力。心力衰竭可能是合并有冠心病,冠心病是由冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起,血管如果出现狭窄,可能会影响心肌代谢功能或结构,并出现心力衰竭。心力衰竭伴冠心病患者药物治疗不佳情况下,建议患者进行介入治疗或心脏搭桥CABG,可改善患者症状及预后。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
酒精中毒性心肌病的原因及症状
酒精中毒性心肌病可能是由于摄入酒精过量或者喝了假酒后导致心肌炎症或者心肌酶增高,当心肌细胞受到损伤时就会引起一系列的症状。一般会出现心悸、心慌、胸闷等症状,患者还会出现心肌酶增高、早搏以及心律失常等临床症状跟体征。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是怎么回事
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下:第一、遗传性心肌病,比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病,比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病,比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚型心肌病怎样治疗
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同,包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤,肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤,发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作,对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率,除非禁忌,一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗,对于药物治疗无效、心功能不全,就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻,近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱,需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术,经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死,此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗,对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者,可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因,SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速,运动时出现低血压、不明原因晕厥,尤其是在发生运动时。