肺心病缓解需从控制基础疾病、改善心肺功能、对症支持及特殊人群管理等方面综合干预。基础病以慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等最常见，需通过规范治疗延缓进展；氧疗、呼吸康复等非药物措施优先推荐；急性加重期需药物控制症状，同时兼顾特殊人群个体差异。
一、控制基础疾病进展
吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础病的重要诱因，需严格戒烟并避免二手烟暴露，减少气道刺激。支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂）和吸入糖皮质激素（ICS）是控制气道炎症的一线方案，需长期规律使用，不可自行停药。每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可降低呼吸道感染风险，感染是肺心病急性加重的主要诱因，需及时就医抗感染治疗。
二、改善心肺功能
氧疗是基础措施，采用鼻导管低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持血氧饱和度88%-92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。呼吸康复训练推荐腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时收缩）与缩唇呼吸（用鼻吸气、缩唇缓慢呼气），每日2-3次，每次10-15分钟，可增强膈肌力量，改善通气效率。右心衰竭导致下肢水肿时，需在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米），需监测电解质（如血钾），避免过度利尿引发电解质紊乱及心脏负荷反跳。
三、对症支持与急性加重期管理
急性加重期伴明显喘息时，可短期使用支气管舒张剂联合祛痰药（如氨溴索），促进痰液排出。严重呼吸衰竭需无创呼吸机辅助通气，必要时气管插管，维持呼吸功能稳定。营养支持需保证高蛋白（如鱼肉、鸡蛋）、高维生素饮食，每日热量摄入≥25kcal/kg，避免营养不良导致呼吸肌功能下降。
四、特殊人群护理
老年患者合并冠心病、高血压时，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止肾功能损伤及加重心脏负荷。妊娠期女性需严格控制基础病，孕期监测心功能分级，分娩前2周调整利尿剂剂量，预防产后出血诱发心衰。儿童患者罕见但需避免呼吸道感染，接种流感疫苗，使用支气管扩张剂时需选择儿童剂型，避免成人药物不良反应。
