肺心病患者发生心律失常主要是由于长期慢性缺氧、肺动脉高压导致心肌电生理紊乱,以及心脏结构重塑和心肌代谢异常共同作用的结果。
慢性缺氧与心肌电生理改变:长期缺氧使心肌细胞钾离子外流增加、钠离子内流异常,导致心肌自律性、兴奋性和传导性失衡,触发异位心律。
肺动脉高压与心脏负荷增加:肺动脉压力升高加重右心室后负荷,引发心肌肥厚、纤维化,影响心肌细胞电活动稳定性,诱发房性早搏、室性早搏等。
心肌代谢与能量异常:缺氧导致心肌ATP生成不足,乳酸堆积,代谢产物干扰心肌电信号传导,增加心律失常发生风险。
电解质紊乱与酸碱失衡:肺心病常伴随肾功能不全、利尿剂使用等,易引发低钾、低氯血症或呼吸性酸中毒/碱中毒,进一步诱发心律失常。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多、心肌储备功能差,风险更高;儿童患者若合并先天性心脏病,需警惕缺氧性心律失常;妊娠期女性因血流动力学变化更易加重症状,需加强监测。



















