心律失常护理的核心目标是维持心律稳定、预防并发症、提升患者生活质量,需结合针对性护理诊断与科学措施实现照护。

一、活动无耐力护理
【护理诊断】活动无耐力(与心输出量降低相关)。
【措施】①保证每日休息6-8小时,避免剧烈运动;②活动后监测心率(目标<100次/分)、血压及心电图;③给予高纤维、高蛋白饮食,纠正贫血、低钾/低镁;④老年患者活动需家属陪同,记录活动耐受时长及心悸、气短等不适。
二、焦虑情绪管理
【护理诊断】焦虑(与疾病预后不确定相关)。
【措施】①采用非语言沟通建立信任,讲解疾病可逆性(如电解质紊乱、药物影响);②保持病房安静,减少声光刺激;③儿童患者通过绘本/游戏缓解恐惧,孕妇由家属陪伴增强安全感;④必要时邀请康复患者分享经验,减轻心理负担。
三、并发症预防(晕厥、猝死、心力衰竭)
【护理诊断】潜在并发症:晕厥、猝死、心力衰竭。
【措施】①持续心电监护,重点监测室性早搏、室速;②识别先兆(心悸、头晕、黑矇、胸痛),备好除颤仪、心肺复苏设备及胺碘酮;③高危患者(如心梗后、心衰者)24小时监测,发现异常立即报告;④合并心衰者限制液体入量(<1500ml/日),监测颈静脉充盈度。
四、疾病认知与健康宣教
【护理诊断】知识缺乏(与疾病认知不足相关)。
【措施】①发放手册,讲解诱因(劳累、情绪激动、咖啡因、电解质紊乱);②用药指导:仅说明胺碘酮、美托洛尔等药物名称,禁止自行调整;③指导家庭自测脉搏(休息5分钟后),记录异常症状;④孕妇/老年患者强调定期产检/门诊随访,避免突然停药。
五、体液与电解质平衡维护
【护理诊断】体液/电解质紊乱风险(与利尿剂使用或呕吐腹泻相关)。
【措施】①每日监测体重、尿量(目标1500-2000ml/日),记录出入量;②定期查电解质(钾、钠、镁),补钾(如氯化钾)、补镁(硫酸镁);③高钾饮食(菠菜、香蕉、橙子),避免高钠腌制食品;④观察水肿、脱水体征,及时报告利尿剂(如呋塞米)使用情况。



