心衰治疗需综合药物规范使用、生活方式管理、症状监测、特殊人群调整及定期随访，以延缓疾病进展并改善生活质量。
一、药物治疗规范
心衰患者需长期规律用药，常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、SGLT2抑制剂（如达格列净）等。需严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药，漏服药物可能加重症状。
二、生活方式严格管理
低盐限水：每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖），液体量控制在1500ml以内（含饮食/药物水分），避免腌制食品、加工肉等高钠食物。
适度运动：选择散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟，以不诱发气短、乏力为宜，避免剧烈运动。
体重监测：每日晨起空腹称重，若3天内增重＞2kg，提示水钠潴留，需及时就医调整治疗。
三、症状监测与急性加重应对
识别恶化信号：如呼吸困难加重（尤其夜间憋醒）、下肢水肿、乏力、尿量减少、端坐呼吸等，需立即就医。
避免诱因：感染（如感冒）、过度劳累、情绪激动、擅自停药、高盐饮食均为常见加重因素，需重点规避。
急救准备：家中备血氧仪（SpO＜90%需警惕），出现急性心衰表现（如粉红色泡沫痰、濒死感）时，立即拨打急救电话。
四、特殊人群用药与管理
老年心衰：慎用保钾利尿剂（如螺内酯），避免高钾血症；合并肾功能不全者，需监测肌酐、血钾，调整利尿剂剂量。
糖尿病心衰：SGLT2抑制剂（如达格列净）可能增加泌尿生殖感染风险，需加强足部护理、定期查尿微量白蛋白。
妊娠期心衰：禁用ACEI/ARB类药物，终止妊娠或严格避孕，需在心内科/产科联合管理下用药。
五、定期随访与多学科协作
规律复查：每1-3个月复查BNP/NT-proBNP、电解质、肝肾功能，老年/合并肾病者需缩短复查周期。
心脏康复：在营养师指导下制定低钠食谱，配合呼吸训练、心理疏导，提升运动耐力，降低再住院率。
家庭支持：家属需学习心衰急救知识，协助患者监测体重、记录出入量，发现异常及时反馈医生。
