先天性心脏病介入治疗的风险大小因个体情况和治疗类型而异，总体而言，对于适合介入治疗的简单畸形（如房间隔缺损、动脉导管未闭等），风险相对较低；但对于复杂畸形或合并严重基础疾病的患者，风险可能显著增加。
一、技术层面固有风险
血管穿刺相关并发症发生率约0.5%~2%，主要包括股动脉/锁骨下动脉夹层、假性动脉瘤，需超声引导下压迫或手术干预；造影剂过敏反应发生率约0.1%~1%，过敏体质者术前需预防性用药；导管操作可能导致血管内膜损伤，增加血栓形成风险，发生率约0.3%~1.5%。
二、患者自身因素的影响
1. 年龄与体重：低龄儿童（通常＜5kg）因血管直径＜3mm，器械通过性受限，血管损伤风险较成人高2~3倍；体重＜8kg者需使用定制化器械，操作难度增加。
2. 基础疾病：合并重度肺动脉高压（肺动脉收缩压＞70mmHg）的患者，术后封堵器选择不当可能导致右心负荷骤增，心功能不全发生率升高约3倍；肝肾功能不全者造影剂排泄延迟，对比剂肾病风险增加2~4倍。
3. 合并畸形复杂性：合并主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘等复合畸形者，介入器械放置空间受限，操作时间延长，并发症风险升高约2倍。
三、主要并发症及发生率
1. 心脏结构并发症：心包填塞发生率约0.3%~1%，多因导管刺破心腔或封堵器移位，需紧急心包穿刺引流；残余分流发生率约1%~3%，多数可自行闭合，＜0.5%需二次介入。
2. 心律失常：室性早搏发生率约2%~5%，房室传导阻滞发生率＜0.5%，多为暂时性，永久阻滞罕见（＜0.1%）。
3. 血管相关并发症：股动脉假性动脉瘤发生率1%~5%，需超声引导下凝血酶注射或手术修复；锁骨下动脉损伤导致的臂丛神经麻痹发生率＜0.3%。
四、不同畸形类型的风险差异
简单畸形（如房间隔缺损、动脉导管未闭）：介入成功率＞98%，围术期并发症＜5%，术后24~48小时即可出院；复杂畸形（如法洛四联症、完全性大动脉转位）：单纯介入治疗风险＞30%，需分期联合外科手术，术后ICU监护时间延长至3~5天。
五、特殊人群风险提示
1. 婴幼儿：术前需优化营养（体重增长至＞8kg），避免呼吸道感染；术后需佩戴弹力绷带压迫穿刺点6小时，监测血氧饱和度（维持95%以上），预防感染性心内膜炎。
2. 高龄患者：术前控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），术后延长双联抗血小板治疗至3个月（阿司匹林+氯吡格雷），避免出血风险。
3. 女性患者：妊娠前6个月完成介入治疗，避免孕期封堵器血栓风险；分娩后建议每6个月复查心脏超声，监测封堵器稳定性。
