男人手脚冰凉主要与外周血液循环调节、自主神经功能状态、代谢水平及潜在疾病相关，尤其在久坐少动、保暖不足、甲状腺功能减退或心血管疾病影响下更易发生。
一、生理性循环调节异常。男性因雄激素（如睾酮）对血管内皮功能的影响，血管收缩与舒张调节可能更敏感。寒冷刺激或情绪紧张时交感神经兴奋，外周血管收缩以维持核心体温，导致手脚等末梢部位血流减少；基础代谢率偏低（如甲状腺激素分泌波动）时，产热不足，热量向四肢传导减少。
二、生活方式相关因素。男性若长期久坐（如办公室工作），肢体活动不足使肌肉泵作用减弱，血液循环速度减慢；吸烟导致尼古丁收缩外周血管，酒精扩张血管后加速热量流失；蛋白质摄入不足（如素食男性）或缺铁性贫血（男性因隐性失血、胃肠吸收差等因素，缺铁性贫血发生率约为女性的1/5）影响血红蛋白携氧能力，导致末梢组织供氧不足。
三、病理性疾病影响。甲状腺功能减退症（甲减）时甲状腺激素合成减少，全身代谢率降低，手脚等末梢部位因循环灌注不足出现冰凉，临床数据显示约35%甲减患者以肢体冰凉为首发症状；心血管疾病如冠心病、心力衰竭时心输出量下降，外周血流分配减少，男性心肌梗死患者中约40%伴随四肢冰凉主诉；糖尿病神经病变导致外周神经损伤，影响血管舒缩功能，病程≥5年的糖尿病患者中约65%出现手脚冰凉症状。
四、年龄与生理阶段差异。青春期男性因生长发育快，血容量相对不足，且雄激素水平波动（如睾酮脉冲式分泌）可能短暂影响自主神经调节，出现暂时性手脚冰凉；中年男性（40~50岁）雄激素水平自然下降，血管弹性减退，动脉硬化风险增加，四肢末端血流调节能力下降；老年男性（65岁以上）肌肉量减少、基础代谢率降低，肢体产热不足，加上血管硬化进一步加重血液循环障碍，手脚冰凉发生率较青年期升高约20%。
五、药物与心理因素。某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可能抑制交感神经活性，导致外周血管扩张不足；长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高使血管收缩维持血压，间接减少末梢血流；慢性疲劳综合征患者（男性发病率约为女性的1/3）因自主神经功能紊乱，常伴随持续性手脚冰凉，与长期精神紧张、睡眠不足相关。
对于40岁以上、有高血压/糖尿病史或长期吸烟饮酒的男性，若伴随手脚冰凉且持续加重，需警惕心血管或内分泌疾病；青春期男性若体重快速增长（脂肪堆积影响血液循环）或剧烈运动后未及时保暖，也可能出现暂时性手脚冰凉，经适度运动、补充蛋白质及铁剂后可改善。日常建议男性避免久坐，适度运动促进血液循环，注意保暖，均衡饮食，必要时排查甲状腺功能、心血管及血糖指标。
