先天性心脏病外科矫治手术针对不同解剖结构异常的根治性治疗，常见术式包括室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术、法洛四联症矫治术及完全性大动脉转位矫治术等，选择需结合畸形类型、年龄及心功能状态。
一、室间隔缺损修补术
1. 适用类型：膜周部、肌部、干下型缺损，直径＞5mm伴左向右分流者，缺损过大合并重度左心室扩大或主动脉瓣反流者需同期处理瓣膜。
2. 手术方式：经右心房或右心室切口，小型缺损直接缝合，大型缺损采用涤纶补片修补，干下型缺损需避免损伤主动脉瓣。
3. 特殊人群：低龄婴幼儿（＜1岁）优先选择右心室流出道切口，避免损伤传导束；新生儿合并心衰时，需先实施体-肺分流术（Blalock-Taussig术）改善循环，6-12月龄后行根治术。
二、房间隔缺损修补术
1. 适用类型：以继发孔型为主，缺损直径＞30mm或合并静脉窦型、部分型房室管畸形者需同期修复。
2. 手术方式：右心房切口直视下，小型缺损直接缝合，大型缺损采用补片修补，合并卵圆孔未闭者需同期关闭。
3. 特殊人群：成人患者需评估右心负荷，术后监测房性心律失常风险，合并房颤者需控制心室率，避免血栓形成。
三、动脉导管未闭结扎术
1. 适用类型：直径＞2mm且存在左向右分流，早产儿动脉导管未闭经布洛芬等药物治疗无效，或合并主动脉缩窄、主动脉瘤等需外科干预者。
2. 手术方式：左胸后外侧切口游离导管，双重结扎或切断缝合，合并主动脉缩窄者需同期切除缩窄段行端端吻合。
3. 特殊人群：新生儿期合并心衰者需尽早手术，避免肺血管阻力持续升高；术后需控制液体入量，监测胸腔引流及心功能。
四、法洛四联症矫治术
1. 适用类型：典型四组畸形（室间隔缺损、右室流出道梗阻、主动脉骑跨、右心室肥厚），无左心室发育不良或重度肺动脉瓣反流者。
2. 手术方式：右心室流出道疏通（跨瓣补片加宽）+室间隔缺损修补，合并主动脉瓣反流者同期行瓣膜成形或置换。
3. 特殊人群：3个月内新生儿合并严重缺氧发作时，先实施体-肺分流术，6-12月龄后行根治术，术后需监测血氧饱和度，维持血红蛋白浓度8-10g/dL。
五、完全性大动脉转位矫治术
1. 适用类型：完全性大动脉转位（主动脉起源右心室、肺动脉起源左心室），无其他复杂畸形且左心室功能可耐受者。
2. 手术方式：新生儿期首选大动脉调转术（Switch术），切断冠状动脉后重新吻合至肺动脉；年长儿或左心室发育不良者采用心房内调转术（Mustard/Senning术）。
3. 特殊人群：生后2周内完成手术，避免左心室因长期高负荷扩张；术后需抗凝治疗6个月，监测心室功能及血栓形成风险。
