痤疮发病与内分泌因素、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、炎症反应、遗传因素、饮食因素、生活方式因素、药物因素及特殊人群情况相关，青春期青少年、女性特殊时期、油性皮肤人群、有家族痤疮史人群易受影响。
青春期时，体内雄激素水平升高，可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，从而容易引发痤疮。这在处于青春期的青少年中较为常见，无论男女，雄激素水平的变化都可能影响皮脂腺的功能。女性在月经周期前后，体内激素水平波动，也可能导致痤疮加重，这与内分泌的周期性变化相关。
皮脂分泌过多
皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂会堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。油性皮肤的人群相对更容易出现皮脂分泌过多的情况，这与个体的皮肤类型有关，皮脂腺的活性存在个体差异，油性皮肤者皮脂腺分泌功能较为活跃。
毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂的正常排出，形成微粉刺。这种角化异常可能受到遗传等因素影响，有些人天生毛囊皮脂腺导管就更容易发生角化过度的情况，从而增加痤疮发生的风险。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，会引发炎症反应，导致痤疮的发生和发展。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症性丘疹、脓疱等痤疮表现。此外，马拉色菌等微生物的感染也可能参与痤疮的发病过程。
炎症反应
毛囊内的炎症反应是痤疮的重要病理过程。当毛囊内发生堵塞等情况后，炎症细胞浸润，如中性粒细胞等聚集，释放炎症介质，进一步加重毛囊周围的炎症，使痤疮表现为红肿、疼痛等症状。
遗传因素
遗传因素在痤疮的发病中起到一定作用。如果家族中有痤疮病史，个体患痤疮的可能性相对较高。研究表明，遗传因素可以影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊皮脂腺导管的角化过程等，从而使某些人更容易患上痤疮。
饮食因素
高糖饮食、高脂饮食可能会加重痤疮。例如，过多摄入甜食会导致血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子-1等的分泌，刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会增加皮脂的合成。此外，某些乳制品也可能与痤疮的发生相关，尤其是全脂牛奶可能会影响体内激素水平等，从而对痤疮产生影响。
生活方式因素
长期熬夜、精神压力过大等生活方式因素也可能诱发或加重痤疮。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节；精神压力过大时，体内会分泌如皮质醇等应激激素，可能影响皮脂腺的分泌功能等，进而导致痤疮发生。例如，学生在考试期间、上班族工作压力大时，痤疮可能会增多。
药物因素
某些药物也可能引起痤疮样皮疹，如糖皮质激素、某些抗癫痫药物等。长期使用糖皮质激素会影响体内的激素平衡，导致皮脂腺分泌增加等，从而诱发痤疮；抗癫痫药物可能通过影响内分泌等机制引发类似痤疮的皮肤表现。
特殊人群情况
青少年：处于青春期，内分泌变化显著，是痤疮的高发人群，需要注意皮肤清洁、保持良好生活作息等。
女性：除了青春期外，月经周期、孕期等特殊时期激素变化可能影响痤疮，孕期激素水平变化可能导致原有痤疮加重或新发生痤疮，月经前后激素波动也可能使痤疮有变化。
油性皮肤人群：本身皮脂腺分泌旺盛，更易出现皮脂堵塞毛囊口等情况，需特别注意皮肤的控油清洁。
有家族痤疮史人群：由于遗传因素影响，要更加关注皮肤状况，提前采取预防措施，如注意饮食、保持皮肤清洁等。
